彩超提示羊水中密集光点与羊水粪染的相关性研究.pdfVIP

· 70。 浙江预防医学 2013年 12月 第25卷 第 12期 ZhejiangPreventiveMedicineDec．2013，Vol25，N0，12 ， 彩超提示羊水中密集光点与羊水粪染的相关性研究 余海云 ，徐晓霞 ，赵 中洪 【摘要】 目的 探讨孕期彩超提示羊水中密集光点与羊水粪染的相关性及对母儿预后等的影响。方法 对衢州市妇幼保健 院2012年 1月—2013年2月分娩，且分娩前一周内彩超提示羊水中有密集光点的 111名孕妇资料进行回顾性分析，选取同期无 密集光点的117名孕妇作为对照，观察两组胎儿的生长测量指标、羊水指数、脐动脉 S／D值、分娩方式、产程时间、羊水粪染 率、新生儿体重、性别及新生儿窒息率。结果 两组病例羊水粪染率、胎儿生长测量指标、脐动脉 S／D值 3的比率及新生儿 窒息率差异无统计学意义 (P0．05)。而密集光点组的剖宫产率、羊水指数 、新生儿体重、男性新生儿数高于对照组，差异有 统计学意义 (P0．05)。结论 孕期彩超提示羊水中密集光点与胎儿体重、性别有关，其羊水粪染率、新生儿窒息率等不良结 局未明显增加 ，应加强监护，争取阴道分娩 ，降低剖宫产率。 【关键词】 羊水中密集光点；羊水粪染；新生儿窒息；体重 中图分类号：R714．7 文献标识码：B 文章编号：1007—0931(2013)12—0070—03 在产科临床工作中，常有孕期彩超提示羊水中 1．2 方法 分娩前一周内均已行彩色多普勒超声 有密集光点。一般认为，密集光点可能是胎脂造成 检查，入院后加强母胎监护，每天行无刺激胎心监 的影像学表现，也可能由羊水中存在漂浮的胎粪所 护 (NST)检查，按诊疗常规处理产程 ，根据其他 致。破膜前难 以区分密集光点由胎脂所致或羊水粪 因素选择分娩方式 。 染，但两者的处理完全不同，常给孕妇及临床医师 1．2．1 观察指标 观察两组孕妇分娩前一周 内彩 造成一定压力。本文通过对衢州市妇幼保健院 111 色多普勒超声的胎儿生长测量指标 (双顶径、腹 名孕期彩超检查提示羊水中存在密集光点的孕妇的 围、股骨长)、羊水指数、脐动脉S／D值 3的比 妊娠结局等临床资料进行回顾性分析，了解存在羊 率、分娩方式、剖宫产指征、阴道分娩者第一产程 水密集光点孕妇的羊水粪染情况及对母婴预后的影 及第二产程时间、羊水粪染率、新生儿体重、性别 响。 和新生儿窒息率。 1．2．2 诊断标准 羊水粪染分度：I度浅绿色， 1 对象与方法 Ⅱ度深绿色或黄绿色，Ⅲ度呈棕黄色、稠厚 。 1．1 对象 2012年 1月 013年 2月衢州市妇 本文以羊水 Ⅱ～Ⅲ度作为羊水粪染的标准。新生儿 幼保健院共分娩2765人次，本文收集了期间分娩 窒息：采用新生儿阿普加评分法 (Apgar评分)： 前一周内彩超提示羊水中密集光点的孕妇 111人作 以出生后 1rain内的心率、呼吸、肌张力、喉反射 为观察组，选取同期分娩登记序号末尾数字为5、 及皮肤颜色5项体征为依据，每项0～2分，满分 剔除羊水密集光点者或分娩前未行彩超检查者的产 为 10分。8～10分属正常新生儿，4～7分为轻度 妇 117人作为对照组。两组年龄、孕次、产次、孕 窒息，0～3分为重度窒息 J。本研究以新生儿出 周和体重指数差异均无统计学意义 (P0．05)， 生后 1rainApgar评分≤7分作为新生儿窒息的标 见表 1。 准。