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美国心脏病学院教育基地2101年春季课程专用教材 高血压 新进展知识更新 广东省中医院心脏科 郑朝阳 血管结构、功能异常与高血压病 血管结构、功能异常与高血压病 高血压药物治疗的临床获益 治疗目标和阈值 糖尿病人群的降压目标值 最新的ACCORD降压研究初步结果显示，强化降压可减少卒中的发生风险；但血压不宜降得过低，应降至适当的水平——130/80 mmHg左右。 ACCORD研究主要和次要终点 通过改善生活方式控制高血压 缬沙坦无益于减少IGT患者的心血管事件 NAVIGATOR 研究 (Nateglinide And Valsartan in Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research) 概 述 主要终点 — 糖尿病发病率 结 论 ACC专家点评 这项大型试验结果显示那格列奈和缬沙坦预防糖尿病和/或心血管疾病的作用大部分是阴性的，这两种药物均未观察到降低心血管终点的获益，仅观察到缬沙坦降低糖尿病发生率的小幅益处。结合此前研究，建议继续进行积极的生活方式干预，而不是因此推荐使用那格列奈和/或缬沙坦。 —— Elizabeth A. Jackson, M.D., F.A.C.C. 高血压患者采取综合性自我管理可提高血压控制率 背 景 仅依赖诊室血压进行诊断和血压监测存在局限性，家庭自测血压可很大程度