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卫生信息标准化建设的一个战略出发点 刘志明① 李东林① ①广西医科大学第一附属医院，530021，南宁市双拥路 6 号 \ 关键词 安全 法律安全 数据安全 应用安全 摘 要 国家（行业）卫生信息标准对卫生信息化建设的意义勿庸置疑。对于卫 生信息国家（行业）技术标准如何构建，根据医院长期信息化建设的经验教训， 文章提出一个战略出发点：安全，即法律安全、数据安全、应用安全。安全问题 既是卫生信息标准的基石、也是构建卫生信息标准的一个重要思路、切入点。 A Stratagem Start of the Healthcare Information Standardize Construction/ Liu Zhi-ming, Li Dong-lin Keywords Security，Legal Security，Data Security，Application Security Abstract There is no doubt about the significance of national(industry) healthcare information standards to healthcare informationize construction. According the experience and lesson of our hospital informationize construction, this paper advance a stratagem start, about how to construct national(industry) technology standards for healthcare information: Security, namely, law security, data security, application security. The security issue is not only the footstone of the standards for healthcare information, but also a impotent thinking, Starting point to construct healthcare information standards. 医院信息化是医院管理不断发展的必然需要，可以说，没有信息化，现代化 的医院建设是不可想象的。而医院信息化如何进行、如何在合理规划及达到要求 的同时，节省投入，在当前多数医院收入及经济效益不很好的情况下，益发显得 重要。为此，卫生信息技术标准的制定，只有充分地考虑这些方面的问题后，才 有可能更好地促进医院信息化的发展。 1、一个普遍规律 由于医疗行业的特殊性，卫生信息安全问题不仅仅是计算机技术的问题。以 医院为例，在计算机技术已经融入临床日常工作流程的情况下，信息安全至少涉 及病人隐私、医护人员的工作效率、国家相关法律法规的执行等等。为此，作为 医院信息化建设的规划与设计者，安全始终是一个核心和最基本的问题。 医院信息化是卫生信息化的基础，故医院信息化对行业标准的要求，也是对 卫生信息标准的要求。每个医院，每一次做项目技术规划的时候，都面临同样的 问题：行？（不行？）、要多少投入？。这样的问题回答多了，也就回答出一定 984 的规律。经过深入思索，我们认为，这个规律在医院信息化建设中具有共性。通 过对该规律的分类、细化的研究，可以在理论上、实践中指导医院信息化建设； 同时，也是制定卫生信息行业技术标准的一个思路、切入点。 这个规律是：在回答院办公会议“行？”的问题时，我们发现，最好的、能 够让医院决策层满意的方案，其共同的特点都是：以合理的成本，相对合理地解 决“法律安全、数据安全、应用安全”这三个问题。在省内外其它医院观摩学习 的过程中，我们也发现这个规律是共同的。 2.三大安全问题 将医院信息化安全细分为法律安全、数据安全、应用安全，主要目的是为 了在采用各种计算机技术手段的时候，能够有一个清晰、条理化的思路，同时这 也是做医院计算机项目的指导思想、医院计算机项目是否合格与成功的评价标准 之一。故此，我们对医院信