深圳市丙级地质灾害治理工程勘查单位资质补证申请表.doc

深圳市丙级地质灾害治理工程勘查单位资质补证申请表 （样表） 单位名称 深圳市××勘察设计院 有限公司 成立时间 1998.7.3 法人性质 有限责任公司 注册资金或开办资金 300万元 主管单位名称 深圳市××局 法定人代表人 姓名 ××× 职务/职称 总经理/高工 技术负责人 姓名 ××× 职务/职称 总工/教授级高工 单位地址 营业执照地址 联系方式 联系人 ××× 联系电话 xxxxxxxx 资质证书编号 遗失证书说明 申请 材料 清单 1、资质补证申请表（原件2份）； 2、原资质证书副本和正本复印件（复印件各2份，其中未遗失的资质证书要验原件）； 3、在当地工商部门注册或有关部门登记的证明文件（复印件2份，验原件）； 4、在当地工商部门注册或有关部门登记的证明文件（复印件2份，验原件）； 5、在媒体上有关资质证书遗失声明（复印件2份，验原件）； 6、以上文件的电子（扫描）文档（光盘2份）。 申请单位 签 章 （单位签章） 年 月 日