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医疗保险补偿与患者就诊选择_基于双重差分的实证分析_赵绍阳.pdf
2014 1 ECONOMIC ＲEVIEW 185
年第 期 总第 期
医疗保险补偿与患者就诊选择
—
—— 基于双重差分的实证分析
*
赵 绍阳 尹庆双 臧文斌
摘 : ，
要 本文首次基于微观个体就诊选择的数据 利用成都市城乡医保政策设定
， ， “ ”
的独特环境 通过建立双重差分回归模型 实证检验医疗保险报销比例的 偏向性
。 ，
设定对患者医疗机构选择的影响 我们发现 医保基金支付的偏向性设定对住院患
。 ，
者选择就诊的医疗机构具有显著影响 具体而言 如果医保报销比例的设定上相对
， ， 。
更有利于基层 医疗机构 就会引导更多 的患者前往基层 医疗机构就医 反之亦然 不
， ，
过 医保补偿对医疗机构选择都只有微弱的影响 医保补偿的价格调节作用仅仅对 少
， 。
数患者产生了效果 还不足以改变当前多数人对大 医院的偏好
:
关键词 医疗保险 医疗机构选择 基层 医疗卫生 双重差分模型
、
一 引言
，
我国大部分城市现有的卫生资源结构和配置存在较为不合理的现象 其中城市卫生资源
， 。 、
供给过度集中在大医院 基层的医疗卫生资源较为稀缺 社区医院 卫生站由于医疗设备相对
、 ， 、 ， ，
短缺 陈旧 医疗技术 人才稀缺 难以为患者提供基本的医疗服务 而各地的大医院的就诊则
“ ” ， 。 “ ”
往往存在 拥堵 现象 床位十分紧张 医疗卫生资源在供给与需求层面这种 结构性矛盾 可
“ ” ， 。
能直接导致 看病贵看病难 问题 制约了我国医疗卫生事业发展
2006 《
年国务院总理温家宝主持的国务院常务委员会审议并原则通过了 关于发展城市社
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