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港口重大事故隐患排查和处理情况备案表.doc
港口重大事故隐患排查和处理情况备案表
单位名称 法定代表人 联系电话 联系人 联系电话
（含手机） 传 真 电子信箱 单位地址 邮政编码 隐患名称 隐患类型 隐患等级 隐患性质 形成时间 治理时限 根据《港口危险货物安全管理规定》，现将我单位编制的：
[ 隐 患 名 称 ]
报上，请予备案。
（港口经营人公章）
年 月 日 经形式审查符合要求，准予备案。
备案编号：
（港口行政管理部门公章）
年 月 日 港口重大事故隐患排查及处理情况备案情况一览表
填报单位（盖章）：
序号 港口经营人名称 重大事故隐患信息 备案时间
（X年X月X日） 名称 地点 排查发现日期
（X年X月X日） 治理时限 1 2 3 … 负责人： 填表人： 联系电话： 填报时间：
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