护理标识在ICU病人安全管理应用.pdfVIP

粘膜屏障功能和黏膜结构的作用，有研究发现，Gin有降低黏膜细胞过度凋亡，促进黏 膜上皮细胞合成生长因子，加速损伤黏膜的修复，保护肠黏膜结构完整性。 研究表明，Omega．3脂肪酸可以改变细胞膜的结构，影响细胞膜的流动性、细胞信 号传递和受体功能，具有免疫调节作用。 3．3细胞因子和炎症介质 等，均可以导致内皮细胞炎症及血管通透性增高。在肠道黏膜表现尤为突出，肠道黏膜 上皮细胞水肿，进一步加重了上皮细胞的缺血缺氧。 以膜细血管后微静脉发生白细胞的粘附和移行增加。PAF还可刺激中性粒细胞产生 的粘附作用。 在正常状态下，机体存在着一氧化氮(NO)和内皮素(ET)这一对舒缩血管的物 质，它们由血管内皮细胞合成释放，两者处于动态平衡的状态，在生物合成和生理效应 方面有着相互调节的作用，共同维持着外周血管的舒缩。在脓毒症时，内源性扩血管物 质NO大量增加，造成了血管舒张低血流阻力状态，甚至发生休克。随之而来的，内源 性缩血管物质ET也大量产生，对于这两类物质的反应性和NO／ET平衡决定着灌注的影 响。一方面，短路血管大量开放导致了低阻力，另一方面微循环闭塞导致了肠道黏膜上 皮细胞血供终止，导致了肠道黏膜上皮细胞代谢障碍发生坏死。 一 总之，IMB功能降低会导致肠道细菌、L