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*申請人資料: (*請刪除不適用的項目) * 先生 / 太太 / 小姐 / 博士 / 教授 姓名: (中文) 姓 名字 姓名: (英文) 姓氏 名字 身份證明文件: 國籍: 出生日期: 日 月 年 手提電話: 住宅電話: 傳真: 電郵地址: 住宅地址: (房/座號) (樓層) (大厦/屋苑) (街道) (地區) (城市) 學歷: 小學 中學 專上學院 大學 所屬機構: 職稱: 會員類別: (請在適當位置加上 ( 號) 居留地: 本地(香港) 中國 國外 / 海外 會費: (一年) 本地會員 海外會員 付款方式: 存款 支票 認識本會途徑: 報章 / 雜誌 電視 / 電台 網頁 演講 / 活動 朋友 / 其他 入會目的: 活動吸引 活動名稱 其他 本人在此聲明將成為「香港魚類學會」之會員,並同意接受本學會所訂立之會章。 簽署: 家長 / 監護人簽署*: 英文姓名大寫*: 日期: 日 月 年 (*

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