胸电生物阻抗和胸部X线检查对充血性心力衰竭患者肺部积液的评价比较.pdfVIP

要时加做左侧位。右冠脉造影常规采用左前斜50。、右前斜30。及左肩位。左心室造影采用右前斜30。。 心肌桥的诊断：至少一个投照体位发现冠脉于收缩期管径狭窄，而舒张期管径正常，呈“挤奶效应”， 诊断为心肌桥。采用Nobel等方法根据收缩期狭窄程度将心肌桥分为3级：I级收缩期狭窄50％，H 级收缩期狭窄50～75％，III级收缩期狭窄75％。 2结果 250例冠脉造影中共发现心肌桥11例，发现率4．4％。11例均为前降支中、远段肌桥，多为单发肌 桥，10例为右优势型冠脉。 肌桥以左肩位及右肩位收缩期狭窄表现最严重，11例中左肩位最狭窄8例(72．7％)，右肩位狭窄3 孤立性心肌桥1例，肌桥前有动脉硬化或狭窄表现者9例，2例心肌梗死中1例肌桥为梗死相关血管。 3讨论 目前认为心肌桥是一种先天性冠脉畸形，男性较女性多见。心肌桥最常见累及前降支，尸检发现率 为11～85％，而冠脉造影发现率各家报道不一，通常为0．510％，国内蔡衡等报道发现率为5．1％。本 文所见均为前降支心肌桥，冠脉造影的发现率为4．4％，与文献报道相符。 本文11例患者均为临床诊断为冠心病的病人，11例中9例肌桥前有动脉硬化或狭窄表现，1例为 为梗死相关血管，1例为孤立性心肌桥，元一例肌桥远段冠脉出现粥样硬化改变。本文研究表明11例冠 心病均与肌桥有关，其原