留学人员来闽创业启动支持计划申请表-附件：.doc

附件： 编号__________ 留学人员来闽创业启动支持计划 申 请 表 (产业领域： ) 姓 名 __________________ 企 业 名 称 __________________ 创 业 项 目 __________________ 推 荐 部 门 __________________ 联 系 人 __________________ 联 系 电 话 __________________ 福建省公务员局（省人力资源开发办公室） 填表须知 1、对表内项目，填表人应如实、认真填写，字迹清晰。表内项目本人没有的可置空。 2、按照规定字数填写相关栏目，并以单独附件形式提供下述证明材料： ①个人证明材料：身份证、户口本、护照等有效身份证明；学历(学位)证书、专业技术职务（职业、执业）资格证书；教育部留学服务中心学历学位认证书或驻外使领馆留学回国人员证明等留学人员证明。 ②科研成果证明（最能代表申请人贡献和水平的论文、著作、专利等）。 ③创业项目概述（创业计划书、项目可行性报告、项目创新性分析、市场前景、经济效益预测等）。 ④产品知识产权权益状况和品牌状况的有效证明（获得的专利、著作权证书、奖励证书、有关科技成果转让协议等）。 ⑤企业发展证明：企业章程；组织机构代码证、营业执照或投资证明；企业近三年来的财务报表、生产规模、纳税证明等。 ⑥其他能证明申报单位和个人业绩等情况的材料。 3、填写表格需在首页标明申报项目所属产业领域。产业领域包括：①电子信息②机械制造③生物医药④新材料⑤新能源及节能⑥资源与环境⑦光机电一体化⑧现代服务业⑨其他。 4、本表及附件材料（复印件加盖单位公章）一式五份，均以纸质运转，由申请人报送各设区市公务员局、平潭综合实验区党群工作部。 申 请 人信 息 名 性 别 民 族 (相片) 出生日期 出 生 地 国 籍 证件名称 证件号码 毕业学校 学 位 专 业 留学国别 Email 国内住址 电 话 国外住址 电 话 企业名称 职 务 联系地址 电 话 主 要 学 习 工 作 经 历 起止年月 学习或工作单位 学习专业或职业（获取学位及职务） 国 内 外 主 要 学 术 或 社 会 兼 职 学术或社会团体名称 兼职时间 兼任职务 申报理由（申请人工作能力、管理经验及在产品研发、生产或科技成果开发中的贡献等，300字以内） 企 业 基 本 信 息 企业名称 成立时间 企业性质 登记类型 企业负责人 注册资本 万元 固定资产 万元 员工人数 技术人员人数 主 要 股 东 构 成 股东名称 （或姓名） 所 占 股 份 投资方式 国 籍 有无不诚信记录 核心团队介绍（管理团队和技术团队，300字以内） 研发的产品、技术产业化和生产效益情况（销售情况、利润、纳税额、生产能耗等，300字以内） 单位意见 （盖章） 年 月 日 所在园区 意 见 （盖章） 年 月 日 各设区市公务员局、平潭综合实验区党群工作部意见 （盖章） 年 月 日 专家评审 意 见 年 月 日 省公务员局（省人力资源开发办公室）意见 （盖章） 年 月 日 备 注 2