皖西学院2014年国家助学贷款奖补专项资金申请表.doc

皖西学院2014年国家助学贷款奖补专项资金申请表 学院: 专业： 年级 : 学号: 本人情况 姓名 　 性别 　 出生年月 政治面貌 　 民族 　 联系电话 　 家 庭 经 济 情 况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 家庭年总收入 　 人均年收入 　 收入来源 经济困难情况 A 、一般困难 B、困难 C、特殊困难 家庭住址 　 邮政编码 　 家 庭 经 济 情 况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 曾或何种资助 包括社会资助） 　 申请理由： 申请人签名: 年 月 日 班级推荐意见: 辅导员签字: 年 月 日 学院审核意见: 签字盖章 年 月 日 学校审批意见： （签字盖章 年 月 日