硕士（专业学位）答辩审核表（影像医学与核医学）-学号：.doc

学号： 中国医科大学 医学硕士专业学位 毕业考核答辩申请与学位授予审核表 （影像医学与核医学） 申 请 人 姓 名： 导 师 姓 名： 学科（专业）名称： 所 属 学 院： 入 学 时 间： 申 请 人 类 别： 医学专业学位研究生□ 临床医学七年制□ 在职临床医师□ 培 养 类 型： 非定向□ 定 向□ 委 培□ 自 筹□ 中国医科大学学位办公室印刷 年 月 日 填 填 表 说 明 一、请用钢笔或碳素笔认真填写各项内容。 二、个人简历栏内，自然项目一定要准确，如：姓名要注意同音不同字；籍贯必须写至县（区）。 三、本表附专业学位毕业考核答辩成绩（附表1~3）及学位授予意见（附表4）。 一、申请人简历 姓 名 性 别 二寸 照片 出 生 年 月 日 民 族 身份证号码 政治面貌 婚 否 籍 贯 省 市 县 现 在 家 庭 住 址 联系电话 获学士 学 位 时 间 年 月 专 业 院 校 学习与工作经历（从高中开始） 起止年份 学习或工作单位 职务、职称 在校期间发表论文 论 文 题 目 刊物名称、年卷期页 作者名次 学位课程成绩 成绩单粘贴处 文献综述题目 学位论文题目 二、提交学位申请及临床实践工作总结报告 （续页） 申请人签字： 年 月 日 注：要求不少于3000字，可加附页。 总结内容：1 学位申请 2 医疗作风、职业道德 3 医疗工作（工作量，诊治疾病的种类、数量、质量，达到的水平，取得的经验和教训） 4 临床理论知识（二级学科专业理论）和专业外语的掌握及应用情况 5 科研工作 三、导师及教研室意见 导师对研究生临床工作能力和学位论文的评议： 导师签字： 年 月 日 教研室对研究生申请毕业考核与论文答辩的意见： 主任签章： 年 月 日 四、毕业考核与答辩申请资格审查 思想 品德 素质 考核 单项评定 评定等级（划“√”） 1 敬业精神与工作责任心 优良 合格 不合格 2 医疗作风与科学作风 优良 合格 不合格 3 医疗道德与服务态度 优良 合格 不合格 4 团结协作与人际关系 优良 合格 不合格 5 遵纪守法与劳动纪律 优良 合格 不合格 综合评定 优良 合格 不合格 考核人员签字： 年 月 日 培养 过程 考核 考核内容（影像医学） 分值 得分 诊断报告 45 特殊治疗 40 专业外语译文 10 学术活动学分 5 合计 100 考核人员签字： 年 月 日 五、毕业考核答辩委员会构成 姓名 职称 工作单位 从事专业 是否硕导 主席 成员 秘书 六、学位授予申请审核意见 学位分委会审核意见： 签章： 年 月 日 七、毕业考核成绩 临床技能（手术技能）考核成绩（参见附表1） 临床病例分析（口试）考核成绩（参见附表2） 八、学位论文答辩成绩 学位论文答辩成绩（参见附表3） 九、考核答辩文员会对申请人毕业考核答辩的总体评价 考核答辩委员会主席签字：