福建农林大学学生赴国（境）外交流研修项目申请表.doc

福建农林大学学生赴国（境）外交流研修项目申请表 学生姓名 性 别 出生日期 （近期彩照 2寸） 身份证号 户籍所在地 家庭地址 所属学院/年级/专业 学 号 本人电话、QQ号 紧急联系人及电话 外语成绩(雅思/托福) 综合素质测评排名情况 拟申请交流项目名称（非赴台研修项目填写） 拟申请国（境）外学校、所在学院、所在系所、专业名称（参考报名通知或该校网站） 志愿1 志愿2 拟交流时间： 是否同意调剂 否 是 在校期间，有无参加过其他海外学习或交流项目 无 有（请写明具体项目名称和时间） 本人承诺， 本人自愿申请该项目，家长了解该项目并支持本人参加，能负担赴外交流研修所需费用。 如申请成功后退出项目，在校期间再申报 赴外学习期间，接受交流学校和本校的管理。 在外期间承诺购买保险（意外险） 申请人签名： 年 月 日 学院意见（分管学生工作的书记或院领导签字及盖章）： 负责人签字： 盖 章 年 月 日 教务处意见 负责人签字： 盖 章 年 月 日 学生处意见 负责人签字： 盖 章 年 月 日 国际合作与交流处、台港澳办意见 负责人签字： 盖 章 年 月 日