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福建省病原微生物实验室及其实验活动备案登记表.doc
福建省病原微生物实验室及其实验活动备案登记表
备案登记表编号(2位):0 号
实验室名称 实验室申请类型及级别 □BSL-1 □ ABSL-1
□BSL-2 □ ABSL-2 实验室总面积(m2) 定向气流 □有 □否 实验室负责人 联系电话
及手机 实验室所属
法人单位名称
单位法定
代表人 总人数 实验管理人员 实验技术人员 实验目的 □检测 □临床诊断 □科学研究 □教学 □其它 生物安全柜数量和型号 高压灭菌器数量和型号 实 验 室 主 要 工 作 人 员 简 历 姓名 学历 技术职称 从事具体专业 是否培训 有否上岗证
从事的主要病原
微生物实验活动 病原微生物名称 实验活动简要描述*
注:1“实验活动简要描述”是指检验检测或实验研究方法,如:核酸检测,病毒分离等。
2. 该表由实验室填写,空间独立分离的实验室应按单个实验室分别登记备案。
3.备案登记表编号2位,由实验室所属法人单位编写,按01、02依次编写。
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