检验信息化管理.docVIP

检验科信息化治理, 　　随着中国社会信息化程度的日益进步， 医疗卫生事业的信息化建设也不断深进。卫生部关于《中国医疗卫生事业信息化发展纲要》中明确指出: 全国三级医院到2008 年全部实现信息化治理； 二级以上医院60% 实现信息化治理。卫生部的这个文件， 对全国各医院的信息化建设在时间上提出了发展要求。作为医院重要组成部分的检验科， 其信息化建设对医院信息化起着非常重要的作用。尤其是由 IS 和PACS 等的信息系统所组成的医院临床诊断系统(CIS) 是医院进一步实现信息化的关键。1　检验科信息化发展的历程　自20 世纪70 年代， 某些全自动分析仪器就已经开始使用微处理器进行控制和记录了。到20 世纪80 年代， 改进了的数据处理系统被放在独立的电脑上， 可对仪器的测试数据进行简单的存储和分析， 这种单机运行的系统通常被称为第一代的LIS。20 世纪80 年代末、90 年代初， 关系型数据库被引进到检验数据的存储和治理中， 并且出现了以PC 为基础， 部分级规模的第二代LIS。90 年代中期开始， LIS 才开始逐渐变成一个以局域网为基础、开放的客户机?服务器(Client／Server， C／S ) 结构或B／S 及多层结构的软件系统，这便是当前得到广泛应用的第三代LIS。2　检验科信息治理系统的功能特点　卫生部于2002 年修订颁发的《医院信息系统基本功能规范》中《临床检验分系统功能规范》定义:《临床检验分系统》是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。按照以上要求， 目前L IS 设计具有以下特点: 服务器端程序在Unix、Linux 或Windows NT平台下运行， 具备良好的系统稳定性； 前台程序均为菜单式图形界面， 易于安装、维护和使用； 使用流行的关系型数据库， 如Oracle、SQL Server、Sybase或DB/2D 等， 集中存储患者的检验数据、仪器设备的质控资料以及检验科的治理信息； 支持检验科的各种窗口业务， 包括需要手工处理的项目； 可与多种分析仪器进行对接， 借助仪器的通讯口实现测试数据的自动采集； 具备多种质量控制机制， 检验仪器质控数据采集和处理自动化； 提供方便、简捷、完善、灵活的数据查询功能； 为开放的系统架构， 具有良好的可扩展性； 与治理信息系统(Management Information System ，MIS) 相结合， 支持彼此间的信息交换和资源共享， 包括检验申请接收、检验结果发送以及用度信息传递等； 能够对各种检验数据进行各种统计分析处理； 具备对仪器、试剂的治理功能等。3　检验科信息化治理的必然性　随着计算机技术和仪器工艺的发展， 检验仪器的自动化程度越来越高， 很多机器都内置了计算机系统， 具备了数据采集、存储和传输的能力。检验仪器基本通讯功能RS232 接口为检验数据的同一采集、存储、治理和分析提供了条件条件。新一代的 LIS 在检验信息治理， 质量控制， 规范检验流程， 适应新的检验和方法， 为临床诊断提供辅助决策， 支持医院的科研和教学服务， 提供了检验信息的深度处理、技术支持和保证。检验职员学历层次的进步和在职教育的深化， 使得目前检验科工作职员业务素质和知识水平比以前有了很大的进步， 为LIS 的应用和推广提供了职员保证。4　检验科信息化治理的必要性4.1　检验科作为医院的一大分支， 检验科信息化是未来数字化医院的基础， 检验科大量的理化数据、信息构成了诊疗过程和决策的重要依据。目前医院检验科所使用的包括全自动及半自动生化分析仪、血液分析仪、血气分析仪、血凝分析仪、电解质分析仪、电泳分析仪、电发光分析仪、化学发光分析仪、全自动酶标仪、免疫分析仪、尿液分析仪及尿沉渣工作站、细菌培养及鉴定仪等十几种甚至几十种检验仪器， 品种繁多， 来源复杂， 数据记录格式不一， 报告形式各异， 有些报告既不规范也不美观， 例如: 无中文标识， 热敏打印字迹模糊不清等， 降低甚至失往了检验报告为临床医生对患者的诊断和治疗的参考价值。4.2　检验科各专业实验室的数据是个有机的整体， 是有关病人标本的各专业方向的反映， 彼此之间都是紧密联系的。检验科信息化通过计算机网络实现各仪器数据资料的自动接收和共享， 从而将以前繁杂的数据统计工作轻易完成， 大大减少了相关负责人因手工录进造成的差错； 从HIS 上得到病人基本信息和相关检验项目， 而不再需要向仪器输进这些信息， 在降低劳动强度的同时， 工作效率和工作质量得以大幅度进步。4.3　检验报告单可以同一样式、定制样式并加进漂亮的医院标志， 进步医院及科室的外在形象， 同时降低报告单交叉感染的风险。4.4　L IS 通过对各仪器共性数据的同一采集和保存， 除了方便制作各种报表外， 质控信息、质控规则判