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引发医疗安全、不良事件高风险患者分析 一、低收入阶层患者? 风险：难以承受高额医疗费用、欠费，社会负面影响? 降低风险措施： 选择标准简化有效治疗方案； 病情及治疗费用告知。 二、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者? 风险：易把家庭矛盾转到医疗活动中；拒绝交纳医疗费用? 降低风险措施： 精心治疗同时给予人文关怀； 请社区出面； 请民政出面。? 在与医务人员接触中已有不满情绪者 ?风险：不信任、引起医疗纠纷? 降低风险措施： 告知，再告知； 用实际医疗行为换取信任； 上述措施无效时建议病人转上级医院。? 预计手术等治疗效果不佳者? 风险：引起医疗纠纷? 降低风险措施： 病情及治疗效果告知，再告知； 请上级专家会诊告知； 上述措施无效时建议病人转上级医院。? 本人对治疗期望值过高者? 风险：引起医疗纠纷? 降低风险措施： 病情及治疗效果告知，再告知； 请上级专家会诊告知； 上述措施无效时建议病人转上级医院。? 对交代病情中表示难以理解者? 风险：有引起医疗纠纷隐患? 降低风险措施： 1、请病人家属、同事、领导参与病情告知，再告知； 2、医师应用通俗易懂的语言告知；? 七、有发生征兆或已发生院内感染者? 风险：对医护人员不信任、费用增加? 降低风险措施： 入科时告知有院内感染的风险； 治疗中预防感染措施到位； 积极抗感染治疗。? 病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷? 风险：对医护人员不信任、费用增加? 降低风险措施： 病情及治疗效果告知，再告知； 请上级专家会诊告知； 请示报告院领导； 上述措施无效时建议病人转上级医院。? 九、住院预交金不足? 风险：检查、治疗延误，引起医疗纠纷? 降低风险措施： 入科时告知治疗费用； 按财务制度催费； 避免使用自费药品； 病情危重时先抢救病人生命，后交费。? 十、已经产生医疗欠费者? 风险：检查、治疗延误，抢救病人不积极，有引起医疗纠纷隐患? 降低风险措施： 一切以病人为中心，病情危重时先抢救病人生命，平稳后再催费； 入科时告知治疗费用； 按财务制度催费； 避免使用自费药品。? 十一、需使用贵重自费药品或材料者? 风险：病人费用及负担增加，治疗效果达不到预期时易产生纠纷? 降低风险措施： 使用前告知费用及治疗效果； 使用前请病人或委托人提出书面申请； 严格按医院规章制度办事，走审批程序。? 十二、由于交通事故有可能推诿责任者? 风险：延误检查、治疗，抢救病人不积极，有引起医疗纠纷隐患? 降低风险措施： 病情危重时先抢救病人生命； 报告科主任、总值班或院领导； 第一时间请交警介入告知双方推诿的严重后果；? 特殊身份的患者? 风险：?治疗延误或过度? 降低风险措施： 在抢救治疗生命面前无特殊身份之分； 按诊疗常规、规范进行； 报告科主任、总值班或院领导；? 高风险手术患者? 风险：?造成病人残疾或死亡? 降低风险措施： 病情告知； 术前评估，多部门协作； 请上级专家协助指导手术； 建议病人转上级医院手术。? 有医疗纠纷倾向的患者? 风险：?引起医疗纠纷、医患对立? 降低风险措施： 报告科主任、总值班或院领导； 快速寻找纠纷隐患，及时纠正，避免医疗纠纷发生。