哈尔滨工业大学优秀本科生国际交流项目申请表.docVIP

哈尔滨工业大学优秀本科生国际交流项目申请表 姓名 拼音 性 别 　 出生日期 　 照片 （电子版须附照片） 中文 　 出生地 　 户口所在地 　 学院 　 专业 　 学号 联系电话 　 E-mail 　 平均学分绩（所有已修课程平均学分绩） 　 排名/专业人数 教学秘书确认签字 身份证号 是否服从调剂 □是 □否 申请学校（志愿一） 学院及科系 请先查询申请学校网页相关信息，选定（不填或不 申请学校（志愿二） 学院及科系 准确视为无效申请） 外语水平（参加何种考试及成绩） 是否有过海外交流经历 □是 □否（请详细说明） 近期已报名参加的外语水平考试名称及考试时间 经济保证人（父／母）姓名、年龄、工作单位、地址、电话 确认信息 （请在选项上画圈） 申请交流学习项目完全自愿；家长对所申请交流项目详情了解并支持本人参加；能负担学习期间所需费用。 □是 □否 一旦被正式录取，非不可抗拒原因，不退出项目，否则愿意承担相关责任（在4年大学学习期间只能申请一次公派资助交流学习机会）。 □是 □否 个人优势、爱好、特长 （可另附页） 　 填表日期： 本人签字： 院（系）负责人签字（加盖公章）：