快速心律失常80例行射频消融术的护理.pdfVIP

通过加强心理护理、健康教育、膀胱功能训练，163例尿失 2．1．1 一般护理 指导患者完成必要的实验室检查(血尿 禁患者尿失禁症状得到有效的缓解和控制，从而改善了护患关 常规、血型、出凝血时间等)，行十二导联体表J电图检查。术前 系，提高了患者的生活质量，也大大减轻了家庭和社会的负担。 停用所有抗心律失常药物，备皮，做抗生素药敏试验。 参考文献 2．1．2 心理护理 向患者介绍射频消融术的方法和意义， [11】张小燕 ，等-／J、便失禁患者的评估及护理叨．齐鲁护理杂志，2001， 手术的必要性和安全性 ，以解除患者思想顾虑和紧张心理 ，必 7(7)：540． 要时手术前夜口服地西泮5mg，保证充足的睡眠，避免因紧张 2【】 王国强．心身疾病心理护理的实施叨．中国实用护理杂志，2000， 因素诱发心律失常， 16(6)：46． 2．2 术中护理 严密观察患者血压、呼吸、心率、心律等变 [3]盂娣娟．女性尿失禁的危险因素及护理干预J【J．护理研究，2006， 化，出现异常及时报告医师并配合处理。维持静脉通道通畅，按 20(6)：1605—1608． (收稿 日期：2011-11-o2) 医嘱准确及时给药，备好各种急救药品、物品。如出现发放射频 电能引起的不适症状或由于术中靶点选择困难导致手术时间 快速心律失常80例行射频 延长等，及时与患者沟通 ，安慰患者，以缓解患者紧张与不适， 帮助其J顷利配合手术。 消融术的护理 2．3 术后护理 2．3．1 专科护理 持续心电监护，测量体温、脉搏、血压 ， 郭 慧 应用抗生素预防心内膜炎和静脉炎。若高凝状态者，静脉输注 (大同市第五人民医院，山西 大同 037006) 肝素溶液 12500U+10％葡萄糖500mL，维持 12h，观察皮肤有 无紫癜、鼻出血，次日查凝血时间。术后卧床休息，穿刺侧肢体 快速心律失常是临床最常见的心血管疾病，有多种药物用 制动 10h～12h，静脉穿刺者，以1kg沙袋加压伤 口4h-6h，动 于快速心律失常的处理。非药物方式即射频导管消融术治疗快 脉穿刺者压迫止血后 ，进行加压包扎，以1kg沙袋加压伤 口6h， 速心律失常已经取得了重大进展，此方法可显著改善恶性心律 观察动静脉穿刺点有无出血与血肿，检查足背动脉搏动情况 ， 失常的预后。如果在开展此技术时能够得到规范、合理的护理， 如有异常立即通知医生。 则可大大提高成功率和远期疗效。我科2006年 10月—20l0年 2．3．2 并发症护理 10月为 8O例患者采用射频消融术，从而使快速心律失常得以 2．3．2．1 心脏穿孔及心脏压塞 由于过度热损伤发生炭化 根治，现将护理体会介绍如下。 或导管过硬，操作粗暴造成静脉窦破裂或心脏穿孔 ，患者可表 1 资料与方法 现为呼吸困难、脉搏细速、血压下降、烦躁、大汗、面色苍白、意 1．1 一般资料 本组共 80例患者，男42例，女38例，年龄 识减退、血氧饱和度小于70％，甚至出现心脏停搏。故严格掌握 14岁～72岁；其中38例阵发性室上性心动过速 ，24例心房纤 操作规程，监测电阻值，一旦阻抗值升高立即停止放电，并观察 颤，6例心房扑动，2例心肌梗死后室性心动过速，10例预激综 心脏搏动情况及外形变化 ，测量血压，加快输液速度 ，给予氧气 合征，手术时间20min180