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肝、胆的生理结构及功能 成人常见胆汁淤积性肝病的病因分类 胆汁淤积性肝病的定义 胆汁淤积 肝胆疾病和胆汁淤积 一、产品介绍 商品名：大黄利胆片 通用名：大黄利胆片 性状：薄膜包衣片 规格： 0.35g*12片/板 每盒2板 医保：国家医保 全国独家 二、药理作用 1、大黄的药理作用 2、余甘子的药理作用 余甘子为一种常用藏药与诃子、毛诃子三者在藏药中常被称为“三大果”，使用频率很高。在藏药标准所载的290种藏药成药中含余甘子的有72种，占总数的25%,卫生部药品标准1995年版藏药标准所载200种成药中有59种含余甘子占29%。1990年余甘子被载入《中国药典》。 近年研究结果表明：余甘子具有抗炎、抗氧化、保肝等作用。 一)、降脂： 1、能使血清胆固醇、甘油三脂、磷脂及LDL 水平分别降低80% 、66%、 77% 及90% ； 2、可调节胰岛素/胰高血糖素的分泌，促进脂肪分解，加大脂肪参与能量供给的比例； 二)、保肝： 1、具有保护肝细胞、减少肝损伤、抗肝纤维化作用； 2、具有改善肝脏对蛋白质的合成功能，纠正蛋白倒置的作用； 3、手掌参的药理作用 手参始载于藏医最早医药书《 四部医典》, 有填精补髓、增强体质、生津止渴、安神增智的功效。以后历代的蒙、藏本草如《晶珠本草》、 《本草图鉴》等均有记载。名贵藏药，有“不老草”之称。抗氧化作用 、抑制乙型肝炎病毒表面抗原及促进祖细胞增殖作用。 三、临床应用 一)、主要科室 肝胆外科、普外科、消化内科、肝病科、内分泌科 二）、适应症 各类胆石病（胆囊结石、胆道结石）、胆囊炎 各类引起胆汁淤积的肝病（肝炎、肝硬化、药物诱发等） 脂肪肝：胆汁中的胆盐对脂肪的消化吸收起重要作用 黄疸型肝炎、高胆红素肝炎 胆汁反流性胃炎 三）、临床效果 利胆、护肝、退黄、止痛 四）、用法用量：一次2片，一天2-3次 五）、注意事项：孕妇忌用 四、临床研究 治疗黄疸型肝炎 有效降低胆红素 五、市场规模 1、在中国，乙肝为十大传染病“之首” 国内临床主要抗乙肝药物 使用中成药治疗乙肝是我国特有的一种治疗方法 中医药的整体观辨治 病位——在肝，伤于脾肾，兼及心肺 病邪特点——毒、湿、热、瘀 治疗原则——祛湿解毒，健脾益肾 2、脂肪肝-21世纪肝病领域面临的新挑战 美国等发达国家NAFLD患病率达20%-30% 中国NAFLD患病率在10%~20%左右 ※ 不同省份/地区的患病率存在差别 ※ 同一地区不同职业人群的患病率也存在差别 中医药对脂肪肝的标本兼顾发挥着重要作用 脂肪肝已经被医学界和国人广泛关注。近年来，脂肪肝已成为肝病临床研究的热门课题，各地在辨证治疗、定法定方及疗效机制研究等方面进行了深入探索，发现了一些苗头和规律，中医药已成为脂肪肝治疗的重要方法。 肝病用药行业现状总结 1、患者圈庞大，市场潜量巨大。 2、保肝护肝药医院市场前景乐观。 3、免疫调节类肝病药市场艰难前行。 4、抗病毒肝药市场竞争加剧。 5、中成药在治疗肝病上具有优势，形势乐观。 肝病中成药市场前景广阔 3、胆疾病 中国胆道外科奠基人、中国工程院院士黄志强表示： 中国胆道疾病多发，中国胆囊结石发病率达到4%—7%，随着生活水平提高，生活方式改变，胆囊结石病发率还将不断上升。 胆疾病的治疗和临床用药 一、治疗： 由于胆疾病易反复发作，治疗周期偏长，故年来在治疗中，胆结石、急慢性胆囊炎等多采用手术方式。 二、临床用药： 胆疾病治疗药主要用于胆结石、急慢性胆囊炎等胆道疾病的治疗以及急慢性肝炎的辅助治疗。 三、代表药物： 熊去氧胆酸高居榜首。在胆疾病治疗药中，熊去氧胆酸以绝对优势排在销售榜首位。 熊去氧胆酸1978年开始应用于临床，主要用于治疗不适宜手术治疗的胆固醇型结石。且其疗程长，一般需连续服用6~12个月。 胆疾病市场机会 胆石症、胆囊炎等胆道疾病现已成为全世界的常见病、多发病，患病人数众多。在我国，近年来由于生活水平的不断提高，脂肪、蛋白质等食品摄入量的增多，使胆道疾病的发病率呈逐步上升的走势。可是多年来，世界各国一直都未能开发出十分理想的利胆药物来。 肝胆同治：我国约有3,000万慢性肝炎病患者，每年约有50万人死于肝病。肝病具有发病率高、病程长、难以彻底治愈、病情反复发作的特点，肝病治疗药物用药量大，用药周期较长。肝病患者大都伴有胆囊疾病，需要同时应用胆病治疗药。在国