穿支皮瓣在小腿和足深度软组织缺损修复中应用.pdfVIP

2009中华医学会第六次全国医学美容与美容学术年会 穿支皮瓣在小腿和足深度软组织缺损修复中的应用 章宏伟 周 芳姚刚 吴逢春 (南京医科大学第一附属医院整形烧伤科江苏210029) 摘要：目的：通过回顾性临床研究，分析几种常有的穿支皮瓣在小腿和足的深度创面的应用方法，并初步探讨其 使用原则。方法：针对10例交通伤患者的伴有骨和，或肌腱外露创面，采用J|I垒后动脉穿支皮瓣(6例)，胫前动脉穿支 皮瓣(3例)和股前外侧皮瓣(1例)方法，通过带蒂皮瓣移植(8例)，带蒂筋膜瓣移植(I例)和游离移植(1例)方式修 复缺损。术前常规行血管多普勒检查，明确穿支定位。术中和术后观察皮瓣血运和皮瓣成活质量，以及供区影响。结 药自愈或植皮愈合。皮瓣质地柔软，厚度、色泽与受区周嗣组织匹配。供区无肌肉损伤，运动障碍。结论：小腿区胫前、 胫后血管来源的穿支皮瓣带蒂移植和股前外侧皮瓣游离移植，是修复小腿和足的深度缺损的良好方法，符合整形外 科皮瓣研究和应用的发展方向。岛状穿支皮瓣可作180度的灵活旋转。穿支皮瓣的血运障碍，主要表现为静脉回流 不足，其预防重在科学的设计。