倒L型切口后内侧入路在胫骨平台双髁后部骨折治疗中应用.pdfVIP

第四届中华骨科杂志论坛天津·2012 倒L型切口后内侧入路在胫骨平台双髁后部骨折治疗中的应用 杨光罗从风朱奕王竞超姚凌曾炳芳 上海交通大学附属第六人民医院骨科 胫骨平台双髁后部的骨折是一种特殊类型的平台骨折，它的骨折线主要沿冠状面走行，骨折同时累及 到平台的后内侧部和后外侧部。由于这种骨折影响了胫骨平台的稳定性，目前国内外的学者都倾向于进行 手术治疗。随着对平台后部骨折的关注不断增加，各种各样的后路切口被设计出，但它们仅单一地针对于 后内侧或者后外侧部的骨折，对于累及平台双髁后部的骨折，目前文献报道的治疗方法却很少。自2004 年我们开始使用一种倒L形切口后内侧入路来治疗累及胫骨平台双髁后部的骨折，可通过一个切口完成平 台后内和后外两个部位骨折的固定。在此，我们对这种治疗方法的疗效及相关并发症进行分析讨论。 资料与方法 一、一般资料 +内侧柱骨折12例，三柱骨折14例。 二、手术方法 (一)麻醉及体位：采用全身麻醉。单纯的双髁后部骨折患者取俯卧位，合并其它柱骨折时选取漂浮 体位。 (二)术前处理及手术时机：44例于急诊行跟骨牵引，19例行外固定架临时固定。局部给