电生理学定位方法在DBS中应用.pdfVIP

中国现代功馓神经外科新进展论坛论文汇编 电生理学定位方法在DBS中的应用 高东明 辽宁医学院基础学院 自从1987年法国著名的神经外科与生物物理学家Benabid教授成功地应用高 频刺激治疗PD的静止性震颤以来，DBS方法目前已广泛用于PD和癫痫等神经 系统疾病的治疗，并取得了很好的疗效，解除了广大的病痛。近年来在我国DBS 的应用也取得了可喜的成绩。同时，DBS的治疗范围也在不断拓展。 一、立体定向功能神经外科所采用的电生理学定位方法 (一)电生理定位方法的意义 正如大家所知道的，DBS的临床疗效与刺激靶点的选择和准确定位有直接 关系。DBS电极置入的外科学方法有很大差异。每种技术都先用形态学方法对 靶点进行预定位，如脑室造影，CT和M砒。但由于个体差异和影像的失真、定 位头架本身的误差或使用不当、定位时脑的移动、脑脊液的缺乏、压力引起的 移位、颅腔积气等原因都使定位不十分精确而影响临床疗效。因此，目前仅有 极少医疗中心只采用形态学方法进行DBS定位，大多数医院多采用生理学功能 定位的方法修正和确认最佳靶点(包括微电极或半微电极记录，微刺激和／