05中药的性能.pptVIP

中药的性能 【目的要求】　　 掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。　掌握四气的概念，所表示药物的作用，及其对临床用药的指导意义。　掌握五味的概念，所表示的作用，及气与味的综合效应。　掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系。影响升降浮沉的因素，及其对临床用药的指导意义。　掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。　掌握为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性。　掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。 药性理论 中药治病基本原理——药物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。 中药的作用 1.治疗作用-—药物治病防病的基本作用。 2.不良作用—副作用，在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。毒性作用，指用药后引起的机体损害性反应。与用药剂量过大或用药时间过长有关，也与人的体质因素有关。 中药为什么会产生副作用 1．副作用的产生固然与药物的偏性有关。 2．更重要的是因为一味中药往往有多种作用。 中药的副作用与毒性反应的区别 副作用——是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。 毒性反应——是指用药后引起机体损害性反应 中药的药性（中药的性能）——把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。是药物性质与功能的高度概括。 药性理论——研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等 第一节 四气 1 四气的概念及起源 四气：是指药物寒热温凉四种不同的药性，又称“四性”。 起源：最早见于《神农本草经》序录“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”。 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之”的论述。 2 四气的性质和程度上的差异 寒（大寒、微寒）和凉 ——属阴 凉弱于寒 热（大热）和温（微温） ——属阳 温弱于热 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。 3 四气确定的依据和基准 以药物所治疾病为依据； 凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性药物。 凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性药物。 4 四气所表示的药物作用 四气表示的药物作用 寒凉药一般具有：清热泻火、凉血解毒等作用 温热药一般具有：温里散寒、补阳助火、温经通络、回阳救逆等作用。 5 药性寒热必须与其它性能相结合 对药物作用可从不同角度认识，如作用性质、作用范围、作用趋势、作用强度、作用的益害性等。药性寒热是从药物对机体阴阳盛衰、寒热变化的影响这一特定角度来概括药物作用性质，而不是概括药物作用的所有方面。因此，必须与其它方面的内容相结合，方能全面地认识和掌握药物的性能和作用。 6 四气的意义 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之”，《神农本草经》“药有寒热温凉四气” 阳热证——用寒凉药 阴寒证——用温热药 寒热错杂证——寒热药并用 真寒假热证——寒因寒用，必要时反佐以热药 真热假寒证——热因热用，必要时反佐以寒药 第二节 五味 1 五味的含义及起源 五味的含义—指药物的真实滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五种基本滋味，以及药物的作用。除五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称“五味”。 2 五味的确定 1．五味的确定最初是依据药物的真实滋味 2．后来由于将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用。随着用药实践的发展，对药物作用的认识不断丰富，一些药物的作用很难用其滋味来解释，因而采用了以作用推定其味的方法。 由此可知，确定味的主要依据，一是药物的滋味，二是药物的作用。 3 五味的作用 ⑴辛味 能散—— 发散 能行—— 行气、行血 ①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪的作用。治疗表证。 ②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治疗气滞血瘀证。 ③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。 “辛以润之”：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补肺。 ⑵甘味 能补——补益