汕头市护士锐器伤流行特征及危险因素探讨.pdfVIP

汕头市护士锐器伤流行特征及危险因素探讨 张桂松1、欧汉宏1、黄小涛2、刘建生1 1、汕头市潮南区疾病预防控制中心 515144 2、汕头市潮阳区疾病预防控制中心 515100 [摘要】 目的 了解汕头市护士锐器伤的动态和现状，为制订锐器伤预防措施提供科学依 据。方法采用问卷调查法对汕头市7家(含市级、区级和镇级)医院的护士进行锐器伤调查并 进行流行特征的相关分析。结果共调查护士1314人，1039人有过锐器伤经历，占总数79．07％。 最近一个月内发生锐器伤749次，锐器伤月发生率为0．57次／人·月，其中市级、区级、镇级医 操作后整理用物时发生的，治疗室是锐器伤发生的主要地点(占40．1％)，其次是急诊室(占 27．8％)。锐器伤主要发生于加班及快下班时，占57．2％，更换陌生工作环境也占了24．3％。在不 同操作行为所致锐器伤中，将使用过的针头回套所致锐器伤最多，占21．89％，其次是整理用过 的针头及注射器占15．10％。结论汕头市护士锐器伤较为普遍，但可通过在职教育和行为干预 来有效预防。 [关键词】锐器伤：护士 中图分类号：R192．6 文献标识码：B 锐器伤是医院内常见的一种职业伤害，污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病 的最主要职业因素。目前已证实有20多种病原体可通过穿刺伤传播，其中最常见的、危害最大 的是人类免疫缺陷病毒(眦V)、乙肝病毒(HBv)、丙肝病毒(Hcv)n1。为了解汕头市护士锐器伤 发生的动态及现状，我们抽样调查了汕头市的7家医院的护士的锐器伤情况，现将结果分析报告 如下。 1对象和方法 1．1调查对象 采用分层随机抽样的方法，抽取汕头市市级和区级医院各2家、镇级医院3家，以医院所有 在职的护士(包括实习护士)作为调查对象。 1．2调查方法 采用一人一卷不记名的调查方法。在各抽查医院护理部的协助下，以科室为单位，组织本科 室的护士填写调查表，由护理部统一收回。 1．3调查内容 ～般情况调查，包括护龄、文化程度、职称、婚姻状况、与医院的雇佣形式，最近一个月内 锐器伤的发生情况，发生锐器伤时的行为，锐器伤的发生地点及心理状况等。 1．4质量控制 对参加调查医院的各护士长进行正确填写调查表的培训，明确锐器伤的定义。由专人对表 格的完整性进行检查、校对，剔除无效表格。调查表数据由专人录入计算机整理分析。 348 1．5统计分析 全部资料采用PEMS3．1医学统计软件包进行统计分析，相对数比较采用X2检验。 2结果 2．1基本情况 份，有效率93．39％。对所有护士按文化程度(分为高中、中专、大专、本科及以上)、职称(分 为护士、护师、主管护师、正(副)主任护师)、护龄(分实习期、l、l、2、3、4、乏5年)、 与医院的聘用形式(分临时聘用、实习生、正式职工)等内容进行调查。所调查的三级(市级、 区级和镇级)医院的护士在文化程度、职称、护龄、与医院的聘用形式的构成上差异均有统计学 意义。(X2=77．492，46．095，55．950，44．240，均P0．01)。 2．2锐器伤的发生率 本次共调查护士1314人，其中有1039人有过锐器伤经历，占总数的79．07％。最近一个月 次／人·月(197／403)。三率比较差异有统计学意义(X2=9．896，P0．01)。 2．3不同操作行为所致锐器伤情况 最近一个月内发生的749次锐器伤中有10．68％(80次)是在操作前准备工作中发生的，有 而有15．35％(115次)是在清洗器械及处理废弃物时发生的(表1)。 表1不同操作行为所致的749次锐器伤情况 2．4锐器伤的发生地点 749次锐器伤中发生在治疗室的占40．1％，急诊室占27．蹦、病房占14．7％、手术室占7．潞、 产房占3．2％、其他地方占6．4％。 2．5锐器伤的发生环境 锐器伤是在换一个不熟悉的工作环境时发生的。 2．6锐器伤发生时的心理状况 情不愉快时的，有14．82％(11l／749)是发生于心情紧张时的，有13．35％(100／749)是发生于心情较 抑郁时的，有lO．68％(80／749)是发生于心情兴奋时的。 3．讨论 本次调查对象包括了汕头市三级医疗机构，且调查表的回收率和有效率分别达到10096和 93．39％。