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2008 NO30
CHINAFOREIGNMEDICAL i丽
药物与临床
乌司他丁治疗创伤后急性肺损伤3O例临床观察
上官俊 聂增新 王素珍
{江西省景德镇市第一人民医院 ICU 江西景德镇 333000)
【摘要】目的 观察鸟司他丁对创伤后急性肺损伤患者呼吸功能及预后的影响。方法 分别设鸟司他丁观察组及对照组各3O例，
观察治疗前后呼吸频率、氧合指数、PaCO：、胸片变化及预后情况。结果 观察组患者呼吸频率、氧合指数、PaCO、胸片及预后情况
均比对照组有显著改善。结论 乌司他丁有助于改善ALI患者的呼吸功能及预后。
【关键词】急性肺损伤 鸟司他丁 蛋白酶抑制剂
【中图分类号】R．563 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)10(c)一0117—02
急性肺损伤(ALI)是由于炎症和通透性增加导致的一种综合 分病变完全吸收。
征，伴有临床表现、影像学和生理异常，并不能用左房压升高解释， l-3统计学方法
尽管两者可以同时存在。ALl最严重阶段为急性呼吸窘迫综合征 计量资料用( ±s)表示，两组间均值 比较用 t检验；ARDS发
(ARDS)[11。后者死亡率高。因此 ，治疗ALl显得尤为重要。本文观 生率及死亡率比较用 xz检验，P0．05表示有显著意义。
察乌司他丁(ulinastatin，UST)对创伤后 ALl患者呼吸功能及预后 2 结果
的影响。 治疗前两组患者的性别、年龄、APACHEII评分(急性生理和慢
1 资料与方法 性健康评估)、呼吸频率、氧合指数、PaO均有统计学差异(见表达式
1．1一般资料 ． 表 1治疗前两组各项指标 比较 ( 4-s)
选择 自2006年 1月一2008年5月收入我院ICU创伤后 ALl患 组别 APACHEII(分 )RR(次 m／in) PaO#FiO2 PaO(mmHg)
者共 60例 ，男 48例 ，女 12例 ；年龄 l4～72岁，所有患者均有外伤
史；有胸痛、胸闷、咳嗽、咯痰或痰中带血、呼吸困难、呼吸频率加快；
烦躁不安、发绀、肺部 闻及湿哕音。所有患者均用美国Spacelabs
Medical监护仪监测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。并给予血常规、
血气分析、胸部x线或CT等检查。
均符合ALl诊断标准2_【：①有发病的高危因素；②急性起病：
呼吸频率加快和 (或)呼吸窘迫；③低氧血症 ：动脉血氧分压 组别 RR(次 m／in) PaW FiO：PaO：(mmHg) 胸片变化 (评分)
(PaCO)／吸人气氧浓度(FiO：)≤300mmHg；④胸部x线检查两肺
对照组 25．36±4．91 269±68．92 36．42±3．83 2．66-40．42
浸润阴影；⑤肺毛细血管楔压 (PCWP)≤18mmHg或临床上除外
观察组 22．98±3．44303．25-457．6438．02-43．29 1．994-1．26
心源性肺水肿。
P值 0．01 0．05 0．05 O．01
1．2方法
将60例患者随机双盲分为观察组 3O例，对照组 30例。观察组 表
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