b汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效观察.pdfVIP

史围匡堂剑堑垫!Q生2旦笙2鲞筮垒翅丛!鱼堡尘!里璺旦!型i塑!!些i塑：坠坠望垒型：至Q!Q：121：Z丛生垒 中1例7．3岁患儿耻骨联合尚未闭合，髋臼指数为36。，头臼具有如下优点：(1)不用内同定，可避免二次取出内固定的小 关系匹配。向外侧星半脱位改变，予行前侧入路切开复位、 手术；(2)即使髋臼轻度旋转，也能获得较大的矫形效果。同 Salter髂骨截骨术，术后患儿步态改善明显，术后3年随访时时该手术技术难度较大。因改变髋臼的形状和容积，行该术 股骨头在位，髋臼指数下降至22。。笔者认为Salter髂骨截骨式的患儿有3髋头臼匹配不满意，4髋髋臼指数25。，如何 手术成功的前提为：股骨头位于髋臼水平；必须松解挛缩的 达到满意的治疗效果较难掌握。 髂腰肌、内收肌；必须使股骨头中心性和完全性复位，切除髋 参考文献 臼内软组织(不包括臼唇)：髋关节必须匹配；髋关节活动特 别是外展、内旋和屈曲必须在正常范围内。行该术式后髋臼 [1]马承宣．赫围荣．罗智捷。等．髋臼造顶和股骨缩短截骨治疗天性 指数一般下降15。一20。，对术前髋臼指数450的患儿主要髋关节脱位的长期疗效观察．中华骨科杂志．1971，5(7)： 考虑行Pemberton髋臼成形术。 406—408． [2]周永德，吉士俊．先天性髋脱位疗效评定标准及说明．中华骨科 Pemberton髋臼成形术是为矫正髋臼前外侧发育不良而 杂志．1994，14(1)：55． 设计的手术。是以Y形软骨为旋转支点、关节囊周围不完全 DR．Pelvicosteotomiesforthe [3]GillinghamBL，Sanchez从，Wenger 的骨盆截骨术。Pemberton截骨术既为学龄前儿童发育性髋 treatmentof inchildrenand adults．JAmAcad hipdysplasia young 关节发育不良改善了髋臼指数，增加了髋关节稳定性，义恢 OrthopSurg，1999．7(5)：325—337． 复了头臼的正常解剖关系，促使股骨头正常发育，对预防术 in BB．Innominate thetreatmentof dislo— [4]Salter osteofomy congenital 后再脱位和股骨头缺血坏死起到了蕈要作用。笔者认为其 and of cationsubluxationthe BoneJoint lip．J Stag．1961．43B：518． 主要适用于年龄在2岁以上，髋臼发育不良，髋臼指数45。， (收稿日期：2009—09—20) 头臼比例较不适合，即臼小且浅，髋臼不能包容股骨头；或年 (本文编辑：程旭然) 龄超过7岁