CO2激光联合α-2b干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣的疗效.pdfVIP

临床论丛 C02激光联合Ot一2b干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣的疗效 杨新利朱琳杰吴涛赵新建 关键词二氧化碳激光疗法，小剂量尖锐湿疣干扰素仅一2b acuminatum，CA)系生殖器人类乳1．4统计学方法计量资料以i±s表示，采用方差分析；计 尖锐湿疣(condyloma 头瘤病毒humanpapillomavims，HPV)感染所引起的一种常数资料以百分率(％)表示，组间比较行卡方(x2)检验。 见性传播疾病。目前CA的治疗方法很多，但易复发。我科应 用CO：激光去除疣体，再联合创面局部注射d一2b干扰素治2结果 疗复发性CA，取得满意疗效，报告如下。 2．1疗效比较3组患者均在首次治疗时一次性去除全部 皮损，复发病例再次以CO：激光去除新皮损。3组总有效率 1对象与方法 1．1一般资料120例尖锐湿疣患者均为2006年1月一 表2 3组疗效比较 2006年12月我院皮肤性病科及泌尿科病例。根据典型的临 组别n 痊愈 显效 有效 无效总有效率(％)组比x2 床表现，5％醋酸白试验阳性而确诊，有1次以上复发史，无 严重肝、肾、肺疾病，4周内未接受任何局部及系统治疗。其 中男98例，女22例(妊娠及哺乳妇女以及阴道内、宫颈有皮 损者除外)，年龄19～45岁，平均26．7岁，病程1个月～2年， ★P0．05．+★P0．01 平均2．8个月，按就诊先后顺序将患者随机分A、B、c3组， 每组40例，各组间患者年龄、性别、病程以及皮损的数目等 2．2不良反应B组患者注射后有13例出现不同程度的发 方面差异均无统计学意义(均P0．05)，见表1。 热、疲乏、肌肉酸痛，持续0．5—2h可自行缓解；c组有15例 表1 3组患者一般情况比较 患者出现与B组相同的反应。 3讨论 CA是由HPV引起的增生性疾病。其复发率较高，复发 原因有患者合并其他性病，局部炎症刺激促使HPV扩散；主 要是亚临床感染再活动；性伴的再感染和自身抵抗力降低和 治疗残余的HPV引起f·1。国内外学者通过对T淋巴细胞亚群 均P0．05 的研究，发现CA患者存在不同程度的细胞免疫缺陷，并且 发现细胞免疫功能的变化与疾病的发生、转归有关，引起了 1．2治疗方法A组为CO：激光治疗组，B组为CO：激光+ 干扰素肌注组，c组为CO：激光+干扰素局部注射组。B、c组人们对应用免疫方法治疗CA的兴趣。重组人干扰素铲2b注 中Ot一2b重组人干扰素水针剂(商品名为安福隆，天津华立达射液具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖以及提高免疫 生物工程有限公司生产)，每支10x105U，4oC～8℃保存备 功能等作用。干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多 用。3组均用激光彻底治疗。A组CO：激光术毕创面涂以龙胆 种抗病毒蛋白、抑制病毒在细胞内繁殖，增强自然杀伤(NK) 紫溶液。B组CO：激光术毕创面涂以龙胆紫溶液，并以干扰 细胞的活性及免疫调节作用，加上局部注射比肌肉注射可以 素10x105U肌肉注射，隔日1次，共10次。c组CO：激光术使感染部位达到更高的药物浓度，从而达到治疗亚临床感染 毕，以1mL注射器抽取干扰素药液10x105U与皮肤表面平 及隐性感染的目的，降低了CA的复发率。王敏等嘲用激光联 行进针将药液分别注射入各个皮损的基底部，每周3次，连 合重组Ot一2b干扰素局部浸润注射治疗C