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维普资讯 广东医学 20o8年9月 第29卷第9期 G~ngdongMedi~ Journal Sep．20o8，Vo1．29 N0．9 ．1567． 结肠病变的溃疡性结肠炎通常局部用药较 口服用药更 症状和相关检查的好转 ，以上理论假设在本研究的实 为有效 ，‘但是美沙拉嗪栓剂的高昂价格则在相当程度 践中得到了证实。在经济性方面，由于同等时间治疗 上限制了对它的应用。同时，口服美沙拉嗪治疗费用亦 周期采用胸腺蛋白联合云南 白药灌肠的费用约为 口服 不低。因此，为了寻找一种更为经济有效、同时又能最 美沙拉嗪治疗剂量的费用2／3，而本研究．中观察组的 大可能减少偶氮磺吡啶副作用的治疗方法，我们结合林 治疗周期短于对照组 ，说明观察组的治疗费用确实低 宏伟等 的有关研究经验，作出了使用胸腺蛋白联合云 于对照组。在安全性方面，两组患者均无出现副作用 ， 南 白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的设计思路。 提示有较好的安全性。 胸腺蛋白是采用现代生物化学技术从乳猪胸腺中 综上所述 ，胸腺蛋白联合云南白药保 留灌肠与美 提取的一组具较强生物活性的蛋白类物质 ，它作为一 沙拉嗪序贯治疗病变以直乙状结肠为主的轻中度溃疡 种新型黏膜保护剂，可增强黏膜细胞 Na 一K 一ATP 性结肠炎有效 、经济、安全，具有较好的临床应用价值。 酶的活力 ，增强 胃黏膜前列腺素合成及降低血浆内皮 参考文献 素水平 ，促进 胃肠黏膜上皮细胞 、成纤维细胞的再生和 [1] 李兆申．消化系统疾病的诊断与鉴别诊断[M]．天津：天津科 修复，从而促进溃疡愈合 。云南 白药则为我国治疗 学技术出版社，2(x】4：59—60． 内外出血及血瘀肿痛的著名中成药，口服和局部治疗 [2] 胡品津，陈曼湖．炎症性肠病的研究进展 [M]．广州：广东科 对于出血均具有较好的疗效。理论上 ，胸腺蛋白联合 技出版社，2006：236． [3] 林宏伟，王芳，荆慧霞．欣洛维加思密达灌肠治疗溃疡性结肠 云南 白药保留灌肠的局部治疗 ，对于溃疡性结肠炎的 炎 36例临床观察[J]．开封医专学报，2O0o，19(4)：21． 远端病变既有止血抗炎的作用 ，又能促进肠黏膜修复 [4] 张正，彭福全．欣洛维的临床应用 [J]．中国药业，20o3，12 和再生，从而达到治疗溃疡性结肠炎的出血 、炎症和溃 (5)：80． 疡等病变的作用。在有效性方面，观察组在胸腺蛋 白 (收稿 日期 ：20o8—03—21 编辑 ：祝华) 和云南 白药局部保留灌肠的治疗上即可达到患者临床 奥曲肽联合大柴胡汤治疗重症胰腺炎疗效观察 蔡安和 林益群 广东省中医院消化科(广州 510120) 【摘要】 目的 观察奥曲肽联合大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 将63例重症急性胰腺炎患 者随机分为两组：观察组32例，为奥曲肽联合大柴胡汤组；对照组31例，为奥曲肽组。观察患者治疗后腹痛缓解 时间、血淀粉酶、c反应蛋 白变化、并发症、手术率、病死率、住院时间及住院费用。结果 奥曲肽联合大柴胡汤治 疗重症急性胰腺炎能显著降低血 c反应蛋 白水平，控制腹痛，减少并发症、手术率、病死率，缩短住院时间和降低 住院费用。但血淀粉酶两组相比差异无显著性。结论 应用奥曲肽和大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎有协同作 用，疗效优于单一的西药治疗。 【关键词】 胰腺炎 大柴胡汤 奥曲肽 急性胰腺炎是消化科的常见急症，近年发病率有 坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)；器官功能衰竭；Ranson评 逐渐增高的趋势，而重症急性胰腺炎 (SAP)起病急 ，病 分33分；APACHEⅡ评分 ≥8分；CT分级