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4·62 · 江苏医药 20 10 年 2 月第 36 卷第 4 期 　J iangsu Med J ,February 20 10 ,Vol 36 ,No . 4 ·讲座 · 弥散性血管内凝血的诊断和治疗指南 王学文 ( ) ( ) 【提要】　血栓和止血国际协会 IST H 弥散性血管内凝血 D IC 积分系统提供了 D IC 实验结果 ( ) 与临床观察的客观测定 。该文对血小板数 、纤维蛋 白裂解产物 FD P 和 D二聚体 、凝血酶原时间 ( ) ( ) P T 和活化的部分凝血活酶时间 a P T T 、纤维蛋白原 、血液涂片 、止血的总体特性及天然抗凝剂抗 凝血酶和蛋白C 等实验指标在 D IC 诊断中的意义进行点评分析 。D IC 处理的基石是治疗潜在的基 ( ) ( 础疾患 ,该文就 D IC 患者血小板或血浆 成分 输注 、凝血因子浓缩剂 如凝血酶原复合物 、纤维蛋白 ) ( ) ( 原浓缩剂或冷沉淀物 、抗凝剂 普通肝素和低分子量肝素 、抗凝因子浓缩剂 抗凝血酶浓缩剂 、血浆 ) 来源的和重组人活化蛋白C 剂 及抗纤溶治疗的使用指征和注意点进行逐一推介 。 【关键词】　　凝血 ;凝血因子 ;弥散性血管内凝血 ;抗凝 ;血栓形成 【中图分类号】　R554 　　【文献标识码】　A 　　【文章编号】(20 10) ( ) ( ) 　　由具实践经验的联合王国 U K 血液学家应弥 表 1 。所有这些状况通过释放细胞因子或促凝物 ( ) 散性血管内凝血 D IC 诊断和处理的要求撰写该篇 质或接触暴露的毛细血管内皮下胶原组织均可诱导 ( ) 指南 。写作组是由英国血液学标准委员会 B CSH 系统性凝血启动 。 止血和血栓特别工作组成员和两位该领域公认的 D IC 的发病机制复杂 ,主要由体 内凝血酶生成 U K 和欧洲的专家组成 。Medline 系统搜索的英语 的增强 。促发的因素包括组织因子表达增加 、天然 关键词为 di sseminat ed int rava scular coagulatio n , 抗凝系统机能低下、纤溶的失调和阴离子磷脂可利 con sump tive coagulop at hy , nat ural anticoagulant s , 用性增加等 。 p lat elet s ,bloo d p ro duct s ,t ran sf u sion 。相关的参考 二 、D IC 的诊断 文献来自原著和发表的指南/ 综述 ,会议摘要未包括 没有单一的检验可确立或除外 D IC 的诊断 , 需 在内。写作组的初稿经修订和会商取得一致 。由 对临床征象和检验结果作全面评估 。临床疑似应得 B CSH 止血和血栓特别工作组成员负责进一步解 到可靠的实验检验的支持 。D IC 是极度的动态状 释 。该指南由将近 40 位 U K 血液学家 、B CSH