临床药学服务的有效开展.pdfVIP

维普资讯 · 302 · 福州总医院学杜2005年 12月第 12卷差 5塑 · 医 院 药 品 管 理 · 临床药学服务的有效开展 贾金焕 1 药师必须走向临床 全院信息系统建设较完善。药剂科建立了 药品信息阿， 1．1 价值的体现 网上图书馆资料也很丰富。一般情况下，医师对药物的正 药师下临床、全面指导临床用药是药学工作者长期追 常使用能较快掌握。但许多新药上市后，慢性毒性、动力 求的目标。自从上世纪60年代我国药学家提出这种设想至 学、特殊人群 (老年人、妇幼)用法用量等内容不够完整， 今。虽然国内大部分医院已经开始尝试各种形式的临床药 医师用药时需要药师应用药学专业进行指导。药物的品种 学服务工作，但在各级医院中，药学的发展还一直落后于 数量增加。不 良反应也会相应增多，共同使用时相互作用 医学、技术、护理三大科系。药学技术人员甚至被 当成 了 更加复杂多变。由药物引起的各种临床反应更需要药师作 医院的药品经销商。药师们在药品保障供应中付出了辛勤 出判断和解释。 的劳动，当然，这也是药师的重要工作内容。但药师的更 2 药师下临床面临的问题 高价值在于指导临床合理用药。通过走向临床，进行多层 2．1 自身索质的不足 次药学服务，更好地保证病人用药安全有效。并使医生解 在同样年龄段的药师与医生比较，药师在学历普遍低 脱出来。有更多的时问用于对患者病情的诊治。在药物应 于医师。绝大多数药师长期从事药品供应或制剂、药检工 用方面，逐渐形成病人、护士和医师依赖药师指导的局面。 作，缺乏临床用药经验。而在校期间，药学专业学生几乎 药师价值得以充分体现，在医院中的地位不断提高，更有 没有受过医学知识的教育，下临床时，感觉找不到与医师 利地推动医院药学的发展。 对话的 “语言”。在短时间内，别说是指导临床用药，就是 1．2 法律法规的要求 不断更新 自己在某些专科用药知识也得花很大精力。所以， 2002年年初。国家卫生部、国家中医药管理局联合颁 药师们普遍存在展惧心理。不愿意下临床。 布了 医疗机构药事管理暂行规定)，要 “以服务病人为中 2．2 医护人员对药师工作的认知与接受程度 心，以临床药学为基础，合理用药为核心，药学技术服务 在 目前诊疗过程中。医生是权威，药师仅仅是根据医 和相关的药品管理”、 “开展以合理用药为核心的临床药学 生的处方配药，没有发言权。药师下临床得不到医生和护 工作。参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务。 士的支持与配合。虽然药师是临床药学服务的主要实施者。 提高医疗质量”、 “逐步建立临床药师制”。 (规定中明确 但要真正实现服务 目的、体现服务效果，需要医护人员的 药师必须下临床，这给了药师们法律上的保障。 支持与配合。需要医、药、护之间的团队协作。 1．3 临床的需要 胡静等对临床药学服务中医生的行为进行了调查，调 中国医学教育中。医、护人员在校期间，主要学习医 查表明大多数医生对临床药学服务的认知度较差，40％多 护知识，药学知识相对较步。而实际医疗活动中，药物的 的医生表示对临床药学 “不太了解”，在这样的认知状态 应用者主要是医、护人员，而非药师。 下，临床药师从事临床药学服务，可能会受到医生的排斥， 目前，全球的处方药已超过 10000种，我国的处方药 其开展工作会遇到一定的困难。而在一起出现临床一线， 也达7000多种。