临床药师参与骨科查房前后Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况分析.pdfVIP

中国药物与临床2011年 3月第 11卷第 3期ChineseRemediesClinics．March2011,Vo1．11,No．3 · 343 · 长．出血量多 ，使得这部分患者需反复阴道纱布填塞甚至住 对 白色念珠菌也有抑制作用E3]，因此，可以减少创面感染 。能 院治疗等，增加了这部分患者的心理和经济负担。壳聚糖是 有效减少宫颈微波术后并发症。壳聚糖宫颈抗菌膜使用方法 一 种天然的生物多糖 ，无毒 ，无抗原性 ，具有良好的生物相容 简单 ，无毒副作用 ，经济安全，值得临床推广应用。 性和生物可降解性 ，对细胞有较好的吸附作用。对上皮细胞 参 考 文 献 和血管内皮细胞的生长有促进作用，同时对成纤维细胞生长 [1]乐杰．妇产科学．6版．北京：人民卫生出版社，2003：265—266． 有一定抑制作用 ，因此可促进创面愈合 ，减少瘢痕形成。此 [2]顾其胜，蒋丽霞．几丁聚糖与临床医学．上海：第二军医大学出版 外，壳聚糖通过其与红细胞膜的相互作用，促进红细胞黏附、 社，2004：186—187． 聚集，同时通过其硫酸衍生物的肝素样作用达到止血的目 [3]王科兵，肖激文，王芳字，等．壳聚糖碘液体外抗真菌活性研究． 的。壳聚糖还具有抗生素样作用 。对巨噬细胞功能有影响，从 解放军药学学报 ，2002，18(6)：372． 而达到抑制病原体的 目的 。壳聚糖对革兰阳性菌、阴性菌均 (收稿 日期 ：2010—10—26) 有明显的抑制效果，且对革兰阳性菌的敏感性高于阴性菌， 临床药师参与骨科查房前后 I类切 口手术 抗菌药物应用情况分析 郭 峰 冯松 叶 按照 《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药 表 1 I类切 口手术使用抗菌药物的合理性评价 物预防性应用的有关规定 ，为加强抗菌药物预防性应用的管 理，提高抗菌药物的合理使用水平 ，我院临床药师于 2009年 3月开始参与骨科查房，重点加强 I类切 口手术预防使用抗 菌药物的管理。在医院抗菌药物临床应用管理小组和骨科的 支持、配合下，临床医师抗菌药物使用 日趋规范。笔者对我院 2008年 4月至 6月和 2010年 4月至 6月的股骨头置换术、 闭合性骨折等患者抗菌药物使用情况进行了分析比较。了解 临床药师参与查房前后合理用药进展情况；对使用抗菌药物 预防切 口感染及不用抗菌药物的切 口愈合情况进行比较，现 报告如下。 验。P0．05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 临床资料：随机选取我院2008年4月至6月和2010年 2．1 抗菌药物的应用率及应用类别：在调查的200例 I类切 4月至6月无术前感染的I类切 口如股骨头置换 、闭合性骨 口手术患者中，有 127例应用抗菌药物，使用率达 63．5％。应 折等择期手术患者各 100例，按设计好的内容，将患者在术 用的抗菌药物主要是二代头孢菌素类药物 ．偶可涉及一代和 前、术中、术后使用抗菌药物的时间、品种 、给药方案逐一记 三代。 录，进行相关的统计分析。在本次调查的200例患者中，男性 2．2 2组患者切 口愈合情况 ：对照组 甲级愈合 98例 ，乙级愈 129例，女性71例；年龄 5～76岁，平均年龄47．3岁 ；平均住院 合 2例 ；试验组甲级愈合97例 ，乙级愈合 3例。经 检验，2