子宫内膜间质肉瘤9例临床病理分析.pdfVIP

· 154 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2012Feb；28(2) 子宫内膜间质肉瘤 9例临床病理分析 乔海国 ，张 昶 ，庄一林 摘要 ：目的 探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrialstromalsarcoma，ESS)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 对9 例ESS患者进行临床、病理资料分析、免疫组化检测及随访。结果 患者年龄39—64岁，中位46．3岁。临床主要表现为阴道 流血及子宫增大／占位。肿瘤直径2．3～11cm，平均4．6cm。光镜下8例呈低度恶性子宫内膜间质肉瘤 (1owgradeendometrial stromalsarcoma，LGESS)，均由类似增殖期子宫内膜间质肿瘤细胞构成，细胞密集 ，异型性不明显，呈不规则舌状或岛状浸润肌 层，并伴较多薄壁螺旋小血管；1例为高度恶性子宫内膜间质肉瘤／未分化子宫内膜肉瘤 (highgradeendometrialstromalsarco— ma／undifferentiatedendometrialsarcoma，HGESS／UES)，肿瘤细胞直接替代子宫肌层，具有明显的细胞异型性 ，无LGESS常见的 螺旋小血管。免疫组化检测显示肿瘤细胞CDIO、vimentin均阳性，PR、ER大部分阳性 ，SMA和desmin及 h-Ca