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采矿权（地热）注销.doc
采矿权（地热）注销
申请登记书
采矿权人： （章）
年 月 日
北京市国土资源局制
采矿权人 地址 联系人 电话 地热井编号 地热井
座标 E:
N: 原采矿许可证编号
原采矿许可证有效期
注销理由：
地热井处置方式
法定代表人（或单位负责人）： 填表人：
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