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鄂托克前旗75—79岁老年人高龄津贴申请表.doc
鄂托克前旗75—79岁老年人高龄津贴申请表
旗 、区 年 月 日
老人姓名 性别 出生年月 照片 身份证号码 籍贯 民族 联系电话 居住地址 受委托人姓名 性别 联系电话 身份证号码 与委托人关系 居住地址 社区居委会
(村、苏木、嘎查)意见 (盖章)
年 月 日
联系人 联系电话 街道办事处(镇政府)
意 见
(盖章)
年 月 日 旗、区老龄办
意 见
(盖章)
年 月 日
高龄老人身 份证复印件
粘贴处
申请人签字(指纹): 备注 此表作为建立基本信息台帐的依据,在旗、区、街道办事处、镇政府(村、苏木、嘎查)社区居委会存档备案 (1934年至1938年出生人员)
鄂托克前旗80—89岁老年人高龄津贴申请表
旗 、区 年 月 日
老人姓名 性别 出生年月 照片 身份证号码 籍贯 民族 联系电话 居住地址 受委托人姓名 性别 联系电话 身份证号码 与委托人关系 居住地址 社区居委会
(村、苏木、嘎查)意见 (盖章)
年 月 日
联系人 联系电话 街道办事处(镇政府)意见
(盖章)
年 月 日 旗、区老龄办
意 见
(盖章)
年 月 日
高龄老人
身份证
复印件
粘贴处
申请人签字(指纹): 备注 此表作为建立基本信息台帐的依据,在旗、区、街道办事处、镇政府(村、苏木、嘎查)社区居委会存档备案 (1924年至1933年出生人员)
鄂托克前旗90—99岁老年人高龄津贴申请表
旗 、区 年 月 日
老人姓名 性别 出生年月 照片 身份证号码 籍贯 民族 联系电话 居住地址 受委托人姓名 性别 联系电话 身份证号码 与委托人关系 居住地址 社区居委会
(村、苏木、嘎查)意见 (盖章)
年 月 日
联系人 联系电话 街道办事处(镇政府)
意 见
(盖章)
年 月 日 旗、区老龄办
意 见
(盖章)
年 月 日
高龄老人身 份证复印件
粘贴处
申请人签字(指纹): 备注 此表作为建立基本信息台帐的依据,在旗、区、街道办事处、镇政府(村、苏木、嘎查)社区居委会存档备案 (1914年至1923年出生人员) 鄂托克前旗100岁以上老年人高龄津贴申请表
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老人姓名 性别 出生年月 照片 身份证号码 籍贯 民族 联系电话 居住
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