医学科研论文统计方法【荐】.ppt

医学科研论文 常见统计学方法归类 上海第二医科大学 授课教师 蔡 泳 科研资料的整理和分析离不开统计学的原理和方法。 统计学： 数据的收集、整理、分析与推断。 医学统计学： 用统计学方法对人群健康的研究。 医学科研工作中实例： 1. 在二乙基硝胺诱发大白鼠咽癌的实验中，一组单纯用鼻注法，一组在鼻注基础上加维生素B12，实验结果如下表，问两组发病率有无差别 2. 两药治疗冠心病的结果比较 表1-2 甲药与乙药的疗效对比 3. 选阑尾手术病人共24人，随机分为两组，一组用腹腔镜手术方法，另一组用传统手术方法，结果出血（毫升）情况如下，比较两法出血情况的差异 腹腔镜手术 40 20 30 25 10 15 25 30 40 10 15 30 传统手术 50 40 30 35 60 70 30 20 25 70 35 25 4. 某临床试验对20名第三期或第四期黑色素瘤患者进行随访研究，截止到研究期结束，记录的生存资料如下表，试计算100周生存率 1、资料设计，design 按研究者是否对观察对象施加干预分为： （1）、调查设计，survey design 研究者只是“被动”地观察 客观实际情况 （2）、实验设计，experiment design 研究者主动地施加干预 2、资料收集，data collection 按设计要求，及时取得准确 完整的原始数据 科研资料的统计分析 基本概念 变量 总体与样本 抽样误差 假设检验 1. 变量 ： 观察单位的某项特征 如身高、体重、年龄、性别等 1）数值变量：定量指标，表示数值大小 2）分类变量：定性指标，表示不同类别频数的多少 注：统计资料的类型 1. 计量资料，measurement data 由数值变量组成 用定量方法测量观察单位的某项指标所得的数值资料 一般有度量衡单位 如1000个人的身高资料、体重资料或者血压资料 2. 总体与样本 总体：性质相同的所有观察单位某一变量值的集合。 样本：从总体中随机抽取的部分观察单位的集合 。 抽样 sampling：从总体中抽取部分个体的过程 样本应该是总体中有代表性的一部分 3. 抽样误差 因个体差异及样本只能是总体的一部分，而产生的样本统计量与总体参数之间的差异。 抽样误差愈小，用样本推断总体的精确度愈高 5. 假设检验 检验是抽样误差还是本质差异的方法。 往往用来鉴别两样本是否来自同一个总体。 在医学科研实例中经常遇到此种问题。 此时要判断那种方法空气中菌落数少，单从表面上的数字是无法判断的，因为是样本水平，存在抽样误差，要通过统计学检验来判断。 假设检验是应用统计学原理推断总体之间是否有差别。 2. 确定检验水准 检验水准亦称显著性水准，用?表示，是假设检验时发生第一类错误的概率。?常取0.05。 3.计算统计量 不同资料类型方法不同 实例: 120例小儿巨结肠手术中手术方式、疾病部位、输血情况等因素与术后感染状况的关系研究 一、病例数据收集内容： 1.性别 （男、女） 2. 年龄 （月龄） 3. 疾病部位（乙状结肠、结肠、直肠） 4. 手术方式 （环型、Z型、吻合器） 5.手术持续时间 （分钟） 6.手术失血量（毫升） 7. 手术中输血量（毫升/公斤体重） 8.输血次数 9.感染与否 二、原始数据：例 男 11月 手术方式：环型 疾病部位：直肠 手术持续时间：200分钟 手术中失血量：40毫升 手术中输血量：10毫升/公斤体重 输血次数：1次 感染情况：无感染 数据分析处理 1. 频数分布分析、简单描述性研究 （平均数、 标准差、频数分布等计算） 例：计算 1） 手术儿童性别分布、月龄分布 2）手术中平均失血量 3）手术中平均输血量等 2.计量均数间比较（t检验、方差分析） 1）不同性别手术中平均失血量有无差别 2）不同性别手术中平均输血量有无差别 3）感染与未感染手术中平均输血量有无差别 4）不同手术方式手术中平均失血量有无差别 5) 不同手术部位平均失血量有无差别 6）不同年龄段（age1)平均失血量有无差别 3. 计数方法（率或构成比间差别比较） 四格表卡方检验及行列表卡方