口服阿维A联合α-2b干扰素凝胶外涂治疗面部泛发性扁平疣.pdfVIP

维普资讯 902 中国美容医学 2008年6月第 17卷第 6期 ChineseJournalofAestheticMedicine．Jun．2008．Vo1．17．No．6 13服阿维A联合 0【一2b干扰素凝胶外涂治疗面部泛发性扁平疣 张佩丽 ，李晓东 ，姚 琴 (1．江苏省宝应县皮肤病防治院 江苏 宝应 225800；2．江苏省宝应县人民医院皮肤科) 扁平疣是一种好发于青少年面部、手背及前臂的扁平丘疹， 出现皮肤干燥及瘙痒，2例鼻粘膜干燥出血，反应均较轻，加用滋 呈肤色、淡红色或褐色，影响美观。目前，其治疗方法很多，但对 润膏局部涂抹得以改善。治疗后复查均未出现血脂、空腹血糖升 于泛发性扁平疣疗效不一。2006年 1月~2007年 10月，我们采 高现象，除 1例出现转氨酶轻度增高外，均未出现肝、。肾功能异 用 口服阿维A胶囊联合 n一2b干扰素凝胶外用治疗面部泛发性 常。转氨酶异常者未作治疗，停药4周后复查降为正常；对照组： 扁平疣患者，取得了满意疗效，现报道如下。 仅有 1例患者出现面部红肿灼热现象、有紧绷感，给予暂停涂 药、r3％硼酸溶液湿敷及口服抗组胺药后好转，恢复治疗后未出现 1 临床资料和方法 类似现象。 1．1一般资料：116例患者均来 自门诊病例，根据典型临床表现 而确诊。将患者随机分为治疗组和对照组：治疗组 64例，男 18 3 讨论 例，女46例，年龄 18~41岁，平均为 (25．84±2．16)岁，病程 1 扁平疣为人类乳头瘤病毒感染表皮所致，病程较慢，多与免 个月～5年，平均 (18．26±1．38)个月；对照组 52例，男 15例，女 疫功能低下有关。其病毒复制高度依赖于角质形成细胞的分化 。 37例，年龄 19~38岁，平均为 (23．98±1．93)岁，病程2个月～4 研究表明 扁平疣表皮明显角化过度，棘层肥厚，颗粒层均匀增 年，平均 (17．61±1．72)个月。 厚，角化层细胞因空泡形成而呈明显的网篮状。朱立军啕等报道 1．2病例入选标准：①皮疹仅局限于面部；②年龄18周岁；③ 维h酸类药物有较好的抗增生及刺激免疫作用，治疗扁平疣有 在告知可能出现的不 良反应后同意本疗法并能配合治疗，能按 肯定疗效。维h酸类药物对于过度增殖的上皮组织抑制其增殖， 时复诊；④肝、。肾功，血脂和空腹血糖均正常。 使其正常化，主要与抑制TGF一13和EGFR有关。对免疫系统的调 1．3剔除标准：①患者治疗前 3个月使用过免疫调节剂、抗病毒 节作用主要表现在细胞和体液免疫中有多重作用，一方面可促 药物及维A酸类药物；②有肝肾、神经精神疾病、高脂血症、糖尿 进郎格汉斯细胞的抗原呈递功能，诱导角质形成细胞表达 病及造血功能障碍者；③妊娠及哺乳期妇女；④计划在两年 内怀 ICAM一1，从而发挥免疫的调节作用，可增强T辅助细胞的功能， 孕的患者；⑤皮疹数 目少于 10个。 诱导抗体的产生，但不诱导杀伤 T细胞的作用。另一方面，维h 1．4治疗方法：治疗组：口服阿维A胶囊 (重庆华邦制药有限公 酸类药物抑制表皮细胞的抗原呈递功能，减弱角质形成细胞与 司)，初始剂量为 10mg／次，2次 ／天，饱腹后服用，连服 2周后 淋巴细胞的免疫反应强度。同时，此类药物可使皮肤中郎格汉斯 改为 10mg／次，3次 ／天，再连服 2周。a一2b干扰素凝胶点涂疣 细胞分布趋于正常化，从而对免疫系统有直接调节作用。再者， 体，每天4次，连用4周；对照组：单用 n一2b干扰素凝胶点涂疣 维h酸类药物与干扰素联合使用可更好地抑制HPV原癌基因的 体，每天4次，连用4周。两组患者在使用 n一2b干扰素凝胶前 表达 。通过观察，我们发现治疗组无论是疗效还是平均起效时