口服细菌溶解产物对支气管哮喘合并反复呼吸道感染儿童疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 药物与临床一 —— 一 2008年6月第46卷第18期 口服细菌溶解产物对支气管哮喘合并反复呼吸道感染儿童疗效观察 覃 蔚 (广东省佛山市三水区妇幼保健院儿科 ，广东佛山528100) 摘【要】目的 探讨支气管哮喘合并反复呼吸道感染经规律吸入糖皮质激素控制不理想的儿童联用细菌溶解产物的临床疗 效及安全性。方法 随机将2005年 1月一2007年 12月在我院儿科门诊收治的89例哮喘合并RRI经ICS治疗控制不佳的 患儿分为对照组和治疗组。治疗组加用 口服细菌溶解产物治疗。观察两组患儿RRI及哮喘临床症状及可能出现的不 良反 应。结果 与对照组比较，治疗组呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘发作天数均减少，差异有显著性 (P均O．O5)。结论 哮喘合并RRI经ICS控制不理想儿童联用细菌溶解产物能有效预防RRI，从而减少哮喘发作次数，减轻 哮喘严重程度。细菌溶解产物安全性好、使用方便 ，值得推广应用。 关【键词】儿童；支气管哮喘；反复呼吸道感染；细菌溶解产物 [中图分类号】R562．25 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)18—186—02 吸入糖皮质激素(ICS)是 目前最有效的抗气道炎症药物，多数 记录可能出现的呼吸道感染及支气管哮喘症状，抗生素使用情 哮喘儿童通过规律ICS治疗得到理想控制，但部分患儿尤其合并 况及可能出现的副作用。前2个月每2周复诊 1次，后4个月每 反复呼吸道感染 (RRI)者即使规律使用 ICS，其病情亦得不到控 4周复诊 1次。 制，每因急性呼吸道感染而诱发或加重哮喘症状，从而使哮喘病情 1．3 统计学处理 反复迁延、恶化1]【。儿童尤其是婴幼儿是RRI的高发人群 ，对于合 采用SPSS10．0软件进行处理 ，实验数据以 ±s表示，统计 并RRI的哮喘儿童，除重视哮喘的规范化治疗外，有效防治 RRI 资料采用u检验。 亦是哮喘治疗成败的关键之一。泛福舒(BacterealLysates，瑞士欧 姆制药有限公司生产)是细菌溶解产物，国外少数研究证实泛福舒 2 结果 能有效防治儿童的RR ，31。本研究采用随机方法，观察支气管哮喘 入选前 6个月呼吸道感染次数两组比较差异无显著性，治 合并RRI儿童 口服细菌溶解产物的临床疗效及安全 。 疗组为 (4．48±1．58)次，对照组为 (4．61±1．48)次。与对照组 比 较 ，治疗组患儿治疗后呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用 1 材料与方法 天数、咳嗽及气喘发作天数均明显减少 ，两组间比较差异有显著 1．1 对象 性。见表 1。治疗组仅4例出现气喘发作，而对照组则 16例次出 选择我院儿科门诊2005年 1月 2007年 12月收治的支气 现气喘发作。 管哮喘合并RRI儿童 89例，年龄 1 10岁。全部病例均符合诊断 共有 6例患儿出现临床不 良事件，治疗组 3例(6．7％)，其中 标准B31。所有患儿均处于哮喘非急性发作期，系统 ICS治疗至少3 腹痛2例，呕吐 1例，对照组3例 (6．8％)，其中腹痛 1例，呕吐1 个月而哮喘症状仍有反复。排除标准：(1)对本品成分过敏者；(2) 例，便秘 1例。不良反应程度较轻，均不需特殊处理，无一例患儿 试验前3个月内接受过输血或免疫调节剂治疗者；(3)正接受皮 因不 良反应而退 出。 质激素或其他免疫抑制剂治疗者；(4)原发性免疫缺陷者。 1．2 方法 3 讨论 随机分为对照组和治疗组，对照组44例 ，治疗组45例。对 支气管哮喘是气道的慢性非特异性炎症，ICS是 目前最有效 照组男28例，女 16例 ，年龄 (3．17±1．56)岁；治疗组男3O例，女