口服有回声型胃造影剂对胃间质瘤的超声诊断.pdfVIP

维普资讯 210 eiial堆PracticalMedicineJune，2OO8，Vo1．13，No．3 口服有 回声型 胃造影剂对 胃间质瘤的超声诊断 骆继芳 浦明娟 刘剑峰 邬萍雨 (嘉善县第二人民医院，浙江 嘉善 314102) 摘 要 目的 探讨口服有回声型胃造影剂诊断 胃间质瘤的临床价值。方法 回顾性分析32例胃间质瘤的 超声表现，应用3．5 5MHz探头，在 胃体表投影区多体位、多切面探查。结果 32例 (32个)胃间质瘤超声共同表现 为胃壁肌层内近似圆形或椭圆形的低回声区，有包膜、边界清晰。其中8例超声表现为瘤体完整包膜破坏，黏膜层 可见凹陷性强光斑 ，经病理诊断为并发溃疡；10例胃间质瘤最大长径50ram，有分叶，低回声内见细小光点，经病 理诊断为6例交界性，4例低度恶性。结论 有回声型胃造影剂对胃间质瘤的诊断率高，对临床手术治疗具有指导 意义。 关键词 胃间质瘤 超声 有回声型胃造影剂 以往对 胃间质瘤的诊断靠 胃镜、x钡餐、cT检 2 结 果 查，诊断率往往不高。本文通过回顾性分析 32例 本组32例 (32个)胃间质瘤位于胃底 8例，胃 口服有回声型胃造影剂诊断胃间质瘤的病例资料， 体小弯侧 19例，胃体大弯侧 5例。 分析其声像图特征，旨在评价其在诊断胃间质瘤方 2．1 病理结果 本组32例 胃间质瘤，其中良性 胃 面的独特价值。 间质瘤 22例，有2例并发溃疡。交界性 胃间质瘤或 1 资料与方法 低度恶性 胃间质瘤共 10例，有6例并发溃疡。经超 声诊断后行手术治疗，最后经病理证实，符合率 1．1 一般资料 选择 1996年9月至2005年 3月 100％ 。 在本院接受 胃超声检查，经超声诊断为胃间质瘤的 2．2 声像图特征 本组 良性单纯性 胃间质瘤 22 32例患者，均经手术病理证实，其中5例 胃镜首次 例，其中16例瘤体凸向胃腔 内外，2例凸向胃腔内， 检查未发现。其中女 10例，男 22例，年龄 48 86 4例凸向胃腔外。本组瘤体最大长径 46mm。超声 岁，平均 (66±10．3)岁。临床表现：20例有程度不 表现为胃壁肌层 内近似圆形或椭圆形均匀低回声 同的上腹部不适、疼痛、食欲不振、呕血、黑便等临 区，有完整包膜，边界清晰(见封三图3)。动态下可 床症状，余 12例无临床症状，在体检时发现。 以看到肿物不随胃蠕动而移动，但 胃壁蠕动正常。 1．2 仪器与方法 应用Aloka630型、AlokaSSD一 交界性 胃间质瘤6例 ，其中低度恶性4例瘤体均凸 1100型超声仪和GELogiq400彩色多普勒超声仪， 向胃腔内外，最小长径 50mm，本组瘤体最大长径 探头频率3．5 5MHz。要求患者禁食 8小时，禁饮 达 74mm。超声表现为 胃壁肌层 内近似 圆形或椭圆 4小时以上，口服事先调制好的有回声型 胃声学造 形的低回声区，有分叶，低回声区内见细小光点，有 影剂500 600ml(心璋牌 胃窗声学造影剂，浙江胡 完整包膜，边界清晰，动态下可以看到肿物不随胃 庆余堂生产；天下牌速溶胃肠超声助显剂，浙江湖 蠕动而移动，但 胃壁蠕动稍减弱。胃间质瘤并发溃 州东亚公司生产)。嘱患者坐位 口服造影剂的同时 疡的8例中良性 胃间质瘤 2例，交界性 胃间质瘤 2 将探头纵斜置于剑突下(探头上端向右)，观