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(2011年度).doc
(2011年度)
山东省社会科学突出贡献奖
申 报 表
姓 名
年 龄
工作单位
职 务 职称(学位)
推荐部门(盖章)
山东省社会科学界联合会制
二○一一年三月
填 表 说 明
1、本表由参评申报者和所在部门(单位)人事部门负责填写。
2、本表用标准A4纸双面打印,骑马订,用钢笔或碳素笔填写,字迹要清楚;如项目栏中无相关内容的应写明“无”。
3、每位申报人填写申报表一式二份。
姓名 性别 出生
日期
民族 1寸照片 政治面貌 参加工作时间 学历
学位 所在单位 职务 职称 是否
博导硕导 专业领域(专长) 主要
履历 起止年月 工作单位(部门、单位及处、室、院、系) 职务 职称 主要社会兼职 起止年月 兼职部门(单位、团体) 职务 通讯地址 邮政编码 联系方式 办公电话 手机 住宅电话 Email
个
人
小
传 (个人简介、工作政绩、学术成果及学术创新、荣获奖励、体会与感言等)
个
人
小
传
签名 主要著作类成果
(按出版年限排序) 作者
位次 课题
情况 出版
部门 出版
时间 获奖情况
(时间、名称、等级、位次) / / / / / / / / / /
主要论文类成果
(按发表年限排序) 作者
位次 课题
情况 发表
刊物 发表
时间 获奖情况
(时间、名称、等级、位次) / / / / / / / / / /
承担重点项目名称
(按项目时限排序) 承担
责任 项 目
管理部门 承担项目
起止时间 项目形式 产生效益
(转发、应用、推广、获奖等) 媒
体
、
书
(报)
刊
主
要
评
价
、
推
介
等
情
况 年、月(期)
(按年限排序) 媒体、出版物
名 称 发表题目
(节目名称) 推介形式 备 注 个
人
工
作
政
绩
主
要
获
奖
情
况 获奖时间
(按获奖年限排序) 奖项名称
(颁奖部门、奖项称谓、奖励等级) 备 注 其
他 个
人
自
我
鉴
定
签名: 本人所在单位推荐意见
(盖 章)
负责人签字: 年 月 日 工
作
单
位
人
事
部
门
审
核
意
见
(盖章)
负责人签字: 年 月 日
省
评
审
会
议
评
审
意
见
(盖章)
年 月 日 组
织
部
门
考
察
意
见
(盖章)
年 月 日 省
评
委
会
审
定
意
见
(盖章)
年 月 日
填写说明:
1、封面“所在单位、职务”:如参评人为专职做社团等工作,可填所在社团名称;
2
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