体表电刺激在正常和麻醉状态下肌松作用的研究.pdfVIP

·86 · 中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 1999 ,5 (2) 体表电刺激在正常和麻醉 状态下肌松作用的研究 1 2 1 1 2 3 1 张本国 　王朝霞 　罗 　非 　康妹娟 　毛少磊 　蒋建渝 　韩济生 (1 2 　　　　　　　　　 北京医科大学神经科学研究所 ,中法疼痛治疗中心 ,北京 100083 ; 新疆医学院 3 ) 　　　　　　　　　　　附属巴州医院麻醉科 ; 北京医科大学第三临床医学院麻醉科 ( ) 摘要 　目的: 应用韩氏穴位神经刺激仪 HAN S 进行 100 Hz 体表电刺激 ,观察是否 有肌松作用 。方法和结果 : ( 1) 抬腿读秒试验 :健康 自愿受试者 20 例 ,分别在 0 Hz 、 2 Hz 、100 Hz 和 2/ 100 Hz HAN S 刺激前后进行 45°抬腿试验 。发现 2/ 100 Hz 和 100 Hz HAN S 刺激3 0 min 后抬腿时间较刺激前减少2 0 . 7 %和4 0 . 9 % ( P 0 . 0 5 和 P 0 . 0 1) ; (2) 临床麻醉观察 :选择需全麻的腹部手术 A SA Ⅰ～ Ⅱ级患者 60 例 , 随机分 ( ) ( ) 成 HAN S 组 静脉全麻 + HAN S 和对照组 单纯静脉全麻 ,每组 30 例 。两组的首次 全麻药和肌松药的用量及一般麻醉方法均一致 ,并全程进行肌松和生命体征监测 ,当 肌松的 TR 值 0 . 25 或麻醉机气道压力 2k Pa 时 ,追加首次肌松药和全麻药量的半 量 ,使手术始终处于良好的肌松和平稳的麻醉状态 。HAN S 组于全麻诱导前 20min 开始 100 Hz HAN S 体表 电刺激 。结果表明 , HAN S 组的肌松药用量较对照组减少 35 %( P 0 . 0 1) ,全麻药较对照组减少 20 % ( P 0 . 05) 。结论 :健康受试者抬腿读 秒试验和腹部手术临床麻醉的观察结果表明 ,HAN S 确有明显的肌松作用 ,具有临床 应用前景 。 关键词 　抬腿读秒试验 ;肌松 ;体表电刺激 ;麻醉 M USCULAR RELAXATION IND UCED BY TRANSCUTANEOUS EL ECTRIC NERVE STIM ULATION IN AWA KE AND ANESTHETISED HUMAN SUBJECTS ZHAN G BenGuo 1 ,2 , WAN G ZhaoXia2 , L U O Fei1 , KAN G MeiJ uan1 , MAO Shao 2 3 1 L ei ,J IAN G J ianYu ,HAN J iSheng 1 Neuro science Research Instit ute , SinoFrench Pain Management Cent