充血性心力衰竭的治疗及新观念.pdfVIP

维普资讯 齐齐哈尔医学院学报 2007年第 28卷第 13期 充血性心力衰竭的治疗及新观念 靖丽丽 陈德文 近年来 ，随着对心脏的生理 、血流动力学和心衰 期表现。近年来在心力衰竭的发生机制研究方面有 的病理生理 的认识加深，以及对洋地黄、利尿剂、血 了很大进展，人们 已认识到心力衰竭的形成与多种 管扩张剂等的深入研究，心力衰竭 的治疗概念也有 机制的参与有关 。所 以，心力衰竭 的治疗概念也有 了很大的改革。 了很大的改革 ，以往 的治疗仅仅着眼于环节心衰所 充血性心力衰竭 (cHF)系指心脏在静脉 回流正 造成的血流动力学变化 。现今的治疗 目的则是重点 常情况下，不能泵出足够血量 ，以满足肌体需要 的一 立足于防止和延缓心衰 的发生和发展 ，同时积极改 种病理状态 ，是各种原因所导致的心功能失调的后 善心衰病人的生活质量和降低死亡率 。 1 心衰的传统治疗 作者单位 ：黑化集 团职工医院内科 人们对心衰的认识和治疗至少已有数百年的历 邮 编 161041 收稿 日期 2007一O5—31 史 ，传统的治疗措施仍被认为是有效的，但在具体应 以达到理想的降压作用 ，再 出血率高 。这就要求进 ondaryinsertionofePTFE—coatedstentonsustainableTIPS 一 步确定 TIPSS对门静脉血流动力学的影响，认真 patency[J]．VnitrLek，2007，53(2)：123—128 [23 Harrod—KimP，SaadW ，WaldmanD．Predictorsofearlymor— 评估患者肝脏功能和门静脉高压状况 ，根据其结果 talityaftertransjugularintrahepaticportosystemicshuntcrea— 选择合适的分流道 口径，充分发挥 TIPSS的治疗作 tionforthetreatmentofrefractoryascites[J3．JVaseInterv 用。肝 内分流道的狭窄和阻塞严重影响TIPSS的远 Radio1．2006，17(10)：1605— 1610 期疗效，假性内膜过度增生是狭窄和阻塞 的主要 因 Is] Fergusonjw ，HayesPC．Transjugularintrahepaticportosys— temicshuntinthepreventionofrebleedinginoesophagealvar— 素，虽有研究表明术后 2年假性内膜增生趋 向稳定 ， ices[J]．EurJGastroenterolHepatol，2006，18(11)：1167— 再次介入治疗可延长分流道通畅时间，但无有效 的