重视尸体剖检工作,进现代医学发展促.pdfVIP

zm ，zl(¨) t∞ f～， 牛 只 zNovⅢ， ·1001· 铂到 缉 · 专家论坛 · 限章簟 聊。… ¨㈣ 囊 重视尸体剖检工作，促进现代医学发展 f ． ／ 生里生!．至垒叠 病理学、影像学和检验学被称为推动临床医学 作一讨论 ，并对提高尸检率提 出几点建议 ，抛砖引 发展的三大支柱。病理学的建立 以尸体剖检 (尸检) 玉，以期引起医学界同仁们和有关方面领导的关注。 为基础。早在 18世纪中叶，意大利医学家Morgagni l 尸检在医学发展中的作用 在积累了大量尸检材料的基础上 ，首先奠定 了器官 病理学。19世纪中叶，德 国病理学家Virchow在显 1．1 认识新痰病的病理变化规律和特点 在讨论 徽镜的帮助下 ，创立了细胞病理学。纵观病理学发展 这一 问题之前 ，不妨设想一下，如果没有Morgagnl 200余年的历史，尸检无论在临床医学或是病理学 于 18世纪在尸检基础上创建的器官病理学 ，如果在 的发展过程中，都曾起到极为重要的作用 ，被称为医 医学科学的发展过程中没有尸检工作提供大量丰富 学的灵魂。近 20多年来，生命科学飞速发展，基础医 的直观资料，那么没有尸检的医学会是一种什么样 学和临床医学不断引进各种新方法 、新技术，使疾病 的状 况?Lundlberg曾作 了生动 的比喻，他说 ： 的诊断和疗效评定的水平迅速提高。但长期的实践 “Wherewould medicinebewithouttheautopsy? 证明，尸检在确定疾病诊断，研究其发生、发展规律， Wherewouldsurgerybewithoutfrozeusections? 总结经验教训，提高疗效等方面仍起着极为重要的 W here would gynecology be without cytology? 作甩，还没有任何手段能完全取代尸检所具有的功 W herewouldteachingbe withouttesting?W here 能 。由于各种因素的影响，近 3O余年来 ，国内外的尸 wouldbankingbewithoutjudges?Wherewould 检率都呈下降趋势 ，国内更是长期徘徊在报低水平， baseballbe withoutumpires?W here would ai卜 有关应用尸检资料为研究对象的工作也十分匮乏， plane piloting bewithoutairtrafficcontrollers2 笔者检索了 1996年至 1999年的中华医学杂志、中 W herewould Broadway Theaterbe withoutcrit— 华肿瘤学杂志和 中华病理学杂志的论著，采用尸检 ies?WhereWOUld hooksbe withoutbook review— 材 料的研究论著不足 1O篇，在 1998年召开的全军 ers?”最后他 认为 ，。Medicinewithouttheautopsy 第七届病理学术大会的370篇论文中，仅 1篇为尸 wouldnotbeworthbeingapartof 。在现代 医 检研究。在最近召开的全国第七届病理学术大会 的 学发展史上，绝大多数疾病的发展规律和病理变化 500余篇论文中，仅 2篇为尸检研究。尸检工作滞 特点，主要是通过尸检实践所获得的，即使在医学科 后，严重影响了病理学和临床医学的发展 。在现代医