动静脉泵对糖尿病足早期干预的效果观察.pdfVIP

虫国塞周控理塞盍垫!Q生8旦!!旦筮2垒鲞筮8翅生鱼题￡毡D』堕!塑!堡，△!牲坠!!尘垫!Q，yQ!：堑：塑Q：塑 ·23· ·内科护理· 动静脉泵对糖尿病足早期干预的效果观察 耿荣娟沈培崔芳蔡可英 糖尿病足(diabeticfoot，DF)是糖尿病慢性并发症之一，固定测量人员、患者肢体和时间。 有很强的致残性和致死性，截肢率高达40％，在老年人中的危 3．数据处理。采用SPSS10．0统计分析软件，对所得数据 险性更高…。如果能早期诊断，早期干预，可减少糖尿病足的发 采用r检验。 生，降低致残率『2l。本文对2007年1月至2008年6月从徐州 结果 糖尿病研究所随访病历中选择Wagner分级为0级、彩超检查 无深静脉血栓形成的60例2型糖尿病患者，用动静脉泵进行 2组干预后观测数据和内容比较见表l。 早期干预，取得较好的效果，现报道如下。 表1 2组干预后观测内容比较(例) 资料与方法 1．一般资料。(1)于2007年1月至2008年6月从糖尿病 研究所选择符合条件的病例：(1)Wagner分级为0级；②彩超检 查无深静脉血栓形成的60例2型糖尿病患者，采用年龄分段 随机化法按照自愿的原则分为实验组和对照组各30例。(2)一 般情况。60例患者中，男41例，女19例。年龄43—75岁，平均年 龄59．3岁；病程10～25年；空腹血糖(7．61±1．71)mmol／L，餐后 2h血糖(11．54±3．60)mmol／L，实验组和对照组之间的平均 年龄和病程比较差异无统计学意义，具有可比性。 1000 2．方法。(1)患者取平卧位，肢体平放。将LBTK—M—I 动静脉脉冲气压治疗仪(动静脉泵)加压气囊固定在足底部，接 mm 通电源，调节压力及静息旋钮，压力一般控制在60—120Hg (1mm kPa)左右，足底脉冲间隔时间设定为20s， Hg=0．133 20min／次，2次／d。下肢水肿较重者，应注意调整压力至患者感 觉舒适为宜。静息时间的长短视病情而定。连续干预1个月。 (2)观察和记录的内容。①每天观察、测量并记录1次。患者足 部皮肤完整性、皮肤颜色、双足足背动脉搏动、手指式脉氧仪测 量足躅指动脉血氧饱和度。②测量记录足部皮肤温度1次，周。 采用瑞士Piccolo多功能表面人体温度测定仪，测量前让患者 休息5～10min，室温22～30℃。患者取仰卧位，双下肢放平， 讨论 脱去双足袜子，用数字温度计分别测量双足4点温度(足背、 l-促进下肢血液循环，改善足部血液供应。糖尿病患者由 足弓、足根、前掌)，计算双足同一部位的温度差。③测量并 于糖蛋白沉着于血管内皮下而引起的血管基膜增厚和粥样硬 记录1次／周。肱动脉血压、足背动脉血压，同时用足背动脉 化，导致中小动脉到微循环的供血障碍，造成肢体远端一足部 血压，肱动脉血压，计算踝臂压力指数(ABI)。④测量并记录 局部组织缺血、缺氧，致足部皮温和足趾脉氧下降，出现发绀 1次／周。10 g单丝法(swM)测试足底九区压力感觉，使用尼 足。动静脉泵有人体“生理性足泵”的作用【3】，有利于血液快速 monofilament5．07110 龙单丝Semmes—Weinstein g，垂直接触受