卡培他滨与贝伐单抗联合治疗老年转移性结直肠癌的近期疗效及安全性.pdfVIP

·62· 卡培他滨与贝伐单抗联合治疗老年转移性结直肠癌的近期疗效及安全性 周 毅1 (广西医科大学第七附属医院，广西梧州543001) [摘要]目的探讨卡培他滨与贝伐单抗联合治疗老年转移性结直肠癌的近期疗效及安全性。方法选取我院收治的老年性结直肠癌患者 作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，观察组患者采用卡培他滨联合贝伐单抗治疗，观 察两组患者经4个周期治疗后的疗效、不良反应。结果两组的近期疗效比较，观察组有明显的优势(PO．05)。两组不良反应比较，观察组较对照 组具有明显优势(PO．05)。结论卡培他滨联合贝伐单抗是治疗老年转移性结直肠癌的有效方法。 [关键词)卡培他滨；贝伐单抗；奥沙利铂；老年转移性结直肠癌；近期疗效；不良反应 [中图分类号】R735[文献标识码]A 奥沙利铂是治疗老年转移性结直肠癌的首选药物…，但其 1-3疗效判定及不良反应 参照wH0化疗疗效评判疗 严重的不良反应使老年患者难以长期耐受，临床应用受到限 效‘”。参照wH0化疗药物毒副反应标准评定毒性反应。 制。贝伐单抗是基因重组的血管内皮生长因子，通过抑制血管 1．4统计学分析应用sPSsl5．0统计软件，计量资料采用￡ 内皮生长因子和血管内皮细胞表面受体结合而发挥抗肿瘤作 检验，计数资料采用，检验。 用。本文探讨卡培他滨联合贝伐单抗对老年转移性结直肠癌 的疗效。 2结果 2．1 两组患者近期疗效比较观察组患者cR1例，PR7例， 1资料与方法 sD 6例，PDl例，总有效率53．33％，较对照组患者的总有效率 1．1 临床资料选取2009年6月至2011年6月我院收治的 40％明显提高(PR6例，sD5例，PD4例，P0．05)。 30例老年转移性结直肠癌患者作为研究对象。所有患者均经 2．2 两组患者不良反应比较两组患者总不良反应级别无差 组织学确诊为转移性结直肠癌，未接受过任何放化疗。将30 异。但对照组的粒细胞减少、胃肠道反应发生率显著高于观察 例患者随机分为观察组和对照组。对照组15例，男8例，女7 组(P0．05)。见表l。 例，年龄6l～78[平均(69．8士7．7)]岁，发生1个脏器转移者6 例，2个脏器转移者5例，3个及以上脏器转移者4例，转移脏 表l两组患者的不良反应比较(露，疗=15) 器为：肝5例，肺3例，腹膜3例，骨2例，颅内2例。观察组15 组别 例，男7例，女8例，年龄61～77[平均(70．4±6．1)]岁，发生1 不良反应而夏——ni型垒萎襄坌警曩n 个脏器转移者7例，2个脏器转移者5例，3个及以上脏器转移 者3例，转移脏器为：肝6例，肺3例，腹膜3例，骨2例，颅内l 例。两组患者性别、年龄、病情比较无差异，具有可比性。 1．2 方法对照组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，观 察组患者采用卡培他滨联合贝伐单抗治疗。所有患者均于治 疗前后检查血清肿瘤标志物水平、cT扫描。每个治疗周期前 对患者进行体格检查、血常规、肝肾功能及血清肿瘤标志物水 平检查，按照wH0的化疗药物毒性反应分级标准对每个治疗 周期后的胃肠道反应、粒细胞减少等进行记录。每2个周期后 评估化疗疗效，如果病情稳定或有效则继续用药。对照组根据 患者身体及病情状况确定用药剂量，第l天予以奥沙利铂 85 500 mg／m2，静脉滴注2h；第1—14天予以卡培他滨2mg· m～·d～，分2次口服，每隔3周重复1次，至少持续治疗4个 3讨论 周期。观察组在口服卡培他滨之前