口吃患者的综合治疗.pdfVIP

医学信息2010年 O8月第 23卷第 8期 MedicMIn~rmation．Aug．2010．Vo1．23．No．8 能、肝功能。 情并增加死亡率。 1．5疗效评定标准 治愈：症状、体征完全消失。好转：咳嗽减轻，咳 阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，可逆结合在细菌核糖体 痰减少，体温基本正常，肺部罗音减弱，胸片阴影 明显减少。无效：症 50S大亚基的23S单位上，抑制肽酰基转移酶，影响核蛋白位移，抑 状、体征无明显改善。 制细菌蛋 白质合成和肽链 的延伸 。阿奇霉素在体内分布广泛，在各 2结果 组织内浓度可达同期血浓度的 10～100倍，在肺组织中浓度较高。该 2．1 疗效 治疗 10d两组症状、体征改善比较 见表 1。 药能通过细胞壁，在肺组织中半衰期为68—72h。阿奇霉素在巨噬细 表 1 两组症状 、体征改善 比较 n(％) 胞内浓度高，半衰期较长，巨噬细胞能将阿奇霉素转运至炎症部位， 在炎症部位达到较高浓度而起抗菌效果。 阿奇霉素抗菌谱广，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链 球菌、嗜肺性军团菌、流感嗜血杆菌、百 日咳杆菌有抗菌作用。肺炎 结果表明：治疗组明显优于对照组(RO．01)。差异具有显著性。 支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎治疗更是首选阿奇霉素，多采用转换治 2．2不 良反应 阿奇霉素治疗社区获得性肺炎副作用很少，几乎无 疗或序贯治疗 。 不 良反应 ，个别出现 胃肠道反应如腹泻、腹痛、呕吐或注射部位疼 同时，阿奇霉素具有调节免疫功能，能增强单核一吞噬细胞吞噬 痛。但都能坚持疗程结束 ，停药后症状消失，所有患者治疗前后的 的功能。 肝、肾功能均无明显改变。 总之，阿奇霉素组织渗透性好，在巨噬细胞及肺组织内浓度高， 3 讨论 半衰期长，不良反应轻微，病原体消除率高，可以在经验性治疗社区 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括 获得性肺炎过程中推广应用。 具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺 参考文献： 炎。社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体 、衣原体、流 [1】陆再英，钟南山．内科学[MI．第7版，北京：人民卫生出版社，2008．1：18． 感嗜血杆菌和呼吸道病毒等…。近年来，随着肺炎病原学的变迁，肺 2【]夏国俊航菌药物临床应用指导原~qfM1．中国中医药出版社，2004：110． 炎支原体感染明显增加。社区获得性肺炎人院时，往往没有病原学 3【】连克琳．阿奇霉素转换治疗肺炎支原体肺炎疗效观察[J]．现代中医结合杂 诊断结果，需根据临床经验及时选用抗生素，若选用不当，将延误病 志，2006，15(24)：3344． 编辑，杜苏利 口吃患者的综合治疗 章逸桃 (镇江监狱心理健康指导q-心 ，江苏 镇江 212003) 1资料与方法 症状，精神正常。结合CCMD一3标准，患者的特异状况符合 口吃的诊 1．1一般资料 患者王某，男 ，1971年 1月出生，江苏省灌云县人，初 断标准：第一 ，经常反复出现语音、音节、单词重复、延长，频繁出现停 中文化。1990年 l2月因