福建省新版省标监理表格.docVIP

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表A.0.1 法定代表人授权书 工程名称: 编号: 兹任命 同志为我公司驻 项目总监理工程师。授权代表我公司履行建设工程监理合同,并承担法律、法规规定的相应责任。 期限:自 年 月 日至 年 月 日。 被任命人简况: 姓名: 年龄: 职称: 注册证号: 监理单位(章): 法定代表人: 日 期: 表A.0.2 项目监理机构监理人员表 工程名称: 编号: 姓名 岗位职务 技术职称 专业 岗位证书 名称及证号 联系电话 备注 填报人: 日期: 表A.0.3 监理设施(设备)登记表 工程名称: 编号: 序号 名 称 设施、设备编号 型号规格 数量 生产厂家/供应商 购入/生产日期 进场日期 备注 填写人: 日期: 表A.0.4 设计文件监理自审记录 工程名称: 编号: 日期 页数 共 页,第 页 设计单位 专业名称 序号 图号 图纸问题 建议及意见 自审人员签字 表A.0.5 施工单位项目管理机构报审表 工程名称: 编号: 致: (监理单位) 我方承担的 工程,在施工准备阶段已按照《建设工程监理规范》规定建立了项目管理机构的质量安全管理体系、施工技术管理体系和质量安全保证体系等工作,现将如下资料申报贵部审查。 附件: 1.企业营业执照;2.企业资质证书副本;3.项目管理组织机构;4.项目章启用函件;5.项目经理任命书; 6.项目管理机构人员配备名单; 7岗位资格证件; 8其它要求的资料。 审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 表A.0.6 监理日记 日期: 年 月 日,星期 ,气温: ℃ 气候——白天: 夜间: 工程名称 建设单位 合同编号 施工单位 记录人: 监理工程师: 注:监理日志工程实施监理工作其他有关情况 年 月 日 监理单位(盖章): 表A.0.8 施工安全监理工作月报 编号: 项目名称 监理单位 建设单位 项目负责人 施工单位 项目经理 施工进度 填写要求:对上月的形象进度做出说明,并附反映工程形象进度的数码照片。 施工单位履职情况 填写要求:对施工单位(包括总包单位与分包单位)安全管理机构和专职安全员的到位及履职情况,各特种作业持证上岗情况,本期各安全专项施工方案的编制、审批和实施情况重大危险源情况 年 月 日 监理单位(盖章): 表A.0.9 计划施工(试验、隐蔽、验收等)日期 备注 1 2 3 4 5 6 7

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