复感儿T细胞功能性极化状态及补肾固表方的干预作用.pdfVIP

辽宁中医杂志2008年第35卷第3期 ·325 · 复感儿T细胞功能性极化状态及补肾固表方的干预作用 霍莉莉 。虞坚尔 ，蒋黎敏 。吴 敏。 (1．上海中医药大学附属市中医医院，上海200071；2．上海交通大学附属儿童医学中心，上海200092； 3．上海交通大学附属新华医院中医科，上海200029) 摘 要：目的：观察反复呼吸道感染患儿T细胞功能性极化状态及补肾固表方的干预作用。方法：以复感儿治疗前 后外周血及健康儿童外周血为研究对象，采用全血PHA刺激培养，四色荧光标记流式细胞术检测Thl(Tc1)及Th2(Tc2) 百分比。结果：复感儿1．Ill较正常降低(P0．05)，Th2升高、Thl／Th2比值下降(P0．01)；Tcl降低、Tc2升高、Tel／ I．c2比值下降(P0．05)。与治疗前相比，补 肾固表方治疗后 1．Ill升高(P0．05)，Th2下降、Thl／Th2比值上升(P 0．01)；与正常组比较，无显著性差异(P0．o5)。与治疗前相比，补 肾固表方治疗后 Tcl升高、Tc2下降、Tcl／Tc2比值 上升，除 I 外，其余各项均无显著性差异(P0．05)；与正常组比较，无显著性差异(P0．o5)。结论 ：复感儿间歇期 存在1．Il功能性极化异常，Th2占优势；Tc功能性极化无明显异常。补肾固表方可使 1．Ill(Tc1)升高，Th2(Tc2)下降，1．Ill (Tc1)／THE(Te2)比值上升，明显逆转Th2反应模式。 关键词：补肾固表方；复感儿：T细胞功能性极化 中图分类号：11272．6 文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2008)o3—0325—03 小儿反复呼吸道感染 (RecurrentRespiratoryTract 液免疫 间的平衡 ，一旦 出现异 常，Th2(To2)细胞亚型 Infections，RRTI)简称复感 ，指小儿在一段时间内屡感 分泌 IL一4增多，可促进 IgE的产生 ，使机体不再维持 外邪 ，往 复 不 已。复 感 儿 免疫 异 常 者 占 20．9％ ～ 正常的免疫功能状态 ，直接影响感染 等疾病 的发生和 36％ … ， 紊乱的免疫状态使机体成为易感者。研究发 发展 ；同时 ，越来越多的证据表 明 ，在抗原持续存在且 现，T细胞功能性极化状态影 响着机体细胞免疫与体 不易清除的慢性疾病 中，T细胞极化 明显异常。补 肾 2．3 数据分析结果 中医药在治疗心肌梗死后心室重构确实有一定疗 左室舒张末期容积 (LVEDV)及左室收缩末期容 效 ，但 临床治疗 和分型 比较混 杂 ，没有统一 的指 导方 积 (LVESV)3个研究均观察 了左室舒张末期容积和左 针 。心肌梗死后心室重构 的病机 ，中国中医研究院等通 室收缩末期容积 ，采用合并效应量 (SMD)及 95％可信 过 430例 心梗 患者 的观察 ，认为心梗 以气虚或 阴虚为 区间 (CI)为效应指标 。3个研究 治疗前后数据 比较 ， 本 ，血瘀为标 ，本虚标实贯穿于病程 的始终 ，而 以气虚血 差异均有统计学意义 。由于左室舒张末期容积数据存 瘀型 占主导地位 。文献研究表 明用益气活血法治疗 在统计学异质性 P 0．I，I50％ ，采用 随机效应模 心梗后心室重构形成 了许多共识 J。益气活血 中药在 型 ，左室舒张末 期容 积分 析合并效 应量 (图 1)SMD 治疗心肌梗死后 心室重构方面是符合其基本病机 的。 (random)及 95％cI为 ：一0．65[一1．16，一0．14]，P 纳入分析 的 3篇文献 ，样本量小 ，都没有采用盲 = 0．01。换用 固定效应模 型进行 敏感性分析 ，(图 2) 法 ，且没有描述具体随机的方法 ，仅仅是提到随机分配 sMD(fixed)及 95％CI为 ：一0．66[一0．95，一0．38]。 病人 ，从