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妊娠期高血压疾病患者血清TNFα-、IL-6的水平及临床意义——附45例报告.pdf
新医学2010年 12月第41卷第 12期 801
常运动功能；⑤减少 NIPPV时的继发细菌感染机 [参考文献]
会 。所 以行 NIPPV时加温湿化气道对提高患者的 [I] 白春学 ，徐晓波 ．现代机械通气技术在急性加重的
治疗依从性有一定协助作用 。 慢性阻塞性肺疾病中的应用 [J]．新医学，2008，39
应用呼吸机时需严密监护，防止意外脱机、脱 (3)：195—197．
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 ．
管、管道内痰液和冷凝水灌入气道。而且，湿化剂
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2007年修订版) [J]．
虽然有助于痰液和黏液的溶解 ，但其本身对痰液和
中华结核和呼吸杂志，2007，30 (1)：8—17．
黏液无特殊的溶解作用，因此临床湿化剂一般用蒸
[3] 慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗研究协作组 ．
馏水、生理盐水等低渗弱酸性液体，以避免湿化液 早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性
形成沉淀、结晶影响通气效果为宜。NIPPV时不是 加重期患者的多中心随机对照研究[J]．中华结核和
盲 目地应用加温湿化，而是根据患者实际情况和气 呼吸杂志，2005，28：680—684．
候环境选用，对心、。肾功能不全者尤其要慎重，避 4『] INUID，OTOJ．NISHIMURA M．Effectofheatand
免增加全身水负荷加重心脏负担，对哮喘患者应避 moistureexchanger(HME)positioningoninspiratorygas
免引起支气管痉挛，引起肺泡萎缩或肺顺应性下 humidificationfJ]．BMCPulmMed，2006，6：19．
[5] GIRAULTC，BRETONL，RICHARDJC，eta1．Me—
降，而湿化器设置的 目标温度应使呼吸机近端气道
chanicaleffectsofairwayhumidificationdevicesin diffi—
外 口处气体温度在 32～35 为宜，以维持纤毛活
culttoweanpatients[J]．CritCareMed，2003，31
动的生理需要，并使患者感到舒适 ，愿意接受长时
(5)：1306—1311．
间正压氧疗。。。
[6] 中华医学会呼吸病学分会呼吸生理与重症监护学组，
综上所述 ，应用带加温湿化器改 良型无创呼吸 《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会 ．无创正压通气
机与无加温湿化器的无创呼吸机 ，进行 NIPPV均 临床应用专家共识 [J]．中华结核和呼吸杂志，2009，
具良好 的临床疗效 ，而前者更有助于提高患者治疗 32 (2)：86—98．
的长期依从性 。 (收稿 日期 ：2010．10．19)
(编辑 ：
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