市中心医院咪唑安定和氯胺酮联用于小儿麻醉对精神运动性反应的影响.pdfVIP

浙江创伤外科 年 月第 卷第 期 ! ! ! !# $ % ’()*+,-. /012-,3 04 52,16,7+8 912.)2: /1-) !# ;03% =0 ! !! ! 经验交流 咪唑安定和氯胺酮联用于小儿麻醉 对精神运动性反应的影响 王洪丰 小儿在术前因紧张 恐惧常出现哭 组在术前 分钟静推咪唑安定 胺酮有极强的躯体止痛性能 镇痛效果 # # D ?E ! 闹等现象 结果代谢率增高 耗氧量增 氯胺酮 术中根据 极佳 因此成为许多医院为患儿做浅表 ! # !6.F G.J BE?6F G. ! $ % ! $ $ 加 不易配合护士静脉穿刺 氯胺酮麻醉 需要静脉追加上述两药 两组患儿术后 短时手术常选择的麻醉药物 因方便%有效在许多医院得到广泛应用 均随访 小时!观察可能产生的副反应 氯胺酮引起的药物副作用也很多!如 但氯胺酮使用量增大导致的副作用就增 结果 呼吸抑制 恶心呕吐 心血管反应等 但最 ? % % ! ! % % ’ $ ! 多 如恶梦 幻觉 肢体不自主活动等精 ?? 术中 两组患儿中手术时间大致相 常见的是中枢性精神副作用 实验表明 神运动性反应! 唾液% 支气管分泌物增 等的病例!联用咪唑安定后!氯胺酮用量 当氯胺酮血浆浓度在 BE!-.F 63 之间 多 喉痉挛 恶心呕吐等 本文主要探讨 均减少 组病例出现 例口腔内分泌增 时 精神副作用的严重程度与血浆浓度 ! % ! C ? K?L ! % % $ ! 使用咪唑安定后对氯胺酮产生的精神运 多引起的呼吸道梗阻 经吸引 侧头 加压 呈正相关 药物作用机制表明 咪唑安