异丙酚的心血管作用与血管内皮因子.pdfVIP

维普资讯 · 460 · 医学综述 2004年第 l0卷第8期 MedicalRecapitulate2004，Vo1．10，No．8 Il蛳雷潦配酝萄 异丙酚的心血管作用与血管内皮因子 池 萍 (综述)，林财珠 (审校) (1．首都医科大学附属北京佑安医院，北京 100054；2．福建医科大学附属第一医院 ，福建 福州 350005) 关键 词 ：异 丙酚 ；心血管 ；血管 内皮 因子 浆网的内Ca2释放 ；抑制肌醇 1，4，5三磷酸 (IP1)的合成 ，而 中图分类号：R971．2；R331．36 减少胞 内钙池释放 ，最终使胞 内Cd 减少而松弛血管平滑 文献标识码：A 肌。此外 ，还能直接激活钾离子通道 ，使细胞膜超级化而扩张 文章编号 ：1006．2084(2004)08．0460．03 血管。 异丙酚具有许多其他静脉麻醉药不具备 的优 良特性 ，被 异丙酚还作用脑干及延髓 的交感 中枢，减弱压力感受器 广泛应用于临床。但在用药过程中常引起 时间剂量性的血压 对血压下降的敏感性 ，抑制交感神经的活动并影响交感神经 下降、心率减慢和心排血量减少等心血管抑制作用。其机制 递质的释放_l’，广泛作用于交感神经系统活动 的多个环节 ， 认为与直接扩张血管、减弱心肌收缩力及抑制交感神经系统 而致血管扩张血压下降。 的调节等有关。随着对血管内皮细胞及其分泌释放的内皮 因 1．2 异丙酚对心肌 的影响 异丙酚通过上述对交感神经系 子的研究。认为内皮细胞分泌的血管收缩及舒张因子的平衡 ， 统活动多环节的抑制作用 ，下调心肌B受体 、拮抗儿茶酚胺对 川 川 对维持心血管功能的稳定有重要意义。研究发现 ，异丙酚影 B受体的激活和反应性等机制引起负性变时变力和负性传导 响血管内皮因子的合成及释放 。本文根据 内皮因子的参与与 作用 J。ca2对心肌兴奋收缩耦联有重要 意义，不同浓度的 否，对其内皮依赖性和内皮非依赖性 的心血管作用机制综述 异丙酚对心肌 ca2影响不同。而致正性或负性肌力作用 。对 如下 。 大鼠心室肌细胞 的研究，异丙酚降低胞 内ca2 ，且使肌丝对 1 非血管内皮依赖性机制 ca 的敏感性下降；降低肌浆网对 ca2 的摄取 ，使 Cd 转运 1．1 异丙酚对血管的影响 对离体大 鼠主动脉 、人网膜动静 速度